Tukak lambung terutama mengacu pada tukak kronis yang terjadi di lambung dan duodenum.Dinamakan demikian karena pembentukan tukak berhubungan dengan pencernaan asam lambung dan pepsin, yang menyumbang sekitar 99% tukak lambung.
Ulkus peptikum merupakan penyakit jinak yang umum dan tersebar di seluruh dunia.Menurut statistik, tukak duodenum cenderung terjadi pada orang dewasa muda, dan usia timbulnya tukak lambung rata-rata lebih lambat sekitar 10 tahun dibandingkan dengan tukak duodenum.Angka kejadian tukak duodenum sekitar 3 kali lipat dibandingkan tukak lambung..Secara umum diyakini bahwa beberapa tukak lambung akan menjadi kanker, sedangkan tukak duodenum umumnya tidak.
Gambar 1-1 Gambar gastroskopi kanker salju tahap awal Gambar 1-2 Gambar gastroskopi kanker stadium lanjut.
1. Kebanyakan tukak lambung dapat disembuhkan
Pada penderita tukak lambung, sebagian besar dapat disembuhkan: sekitar 10%-15% diantaranya tidak menunjukkan gejala, sedangkan sebagian besar penderita mempunyai manifestasi klinis yang khas, yaitu: awitan kronik, berirama, awitan periodik pada musim gugur dan musim dingin serta musim dingin dan musim semi. sakit perut.
Ulkus duodenum sering kali muncul dengan nyeri puasa berirama, sedangkan tukak lambung sering kali muncul dengan nyeri postprandial.Beberapa pasien biasanya tidak memiliki manifestasi klinis yang khas, dan gejala pertama mereka adalah perdarahan dan perforasi akut.
Angiografi atau gastroskopi saluran cerna bagian atas seringkali dapat memastikan diagnosis, dan kombinasi perawatan medis dengan penekan asam, bahan pelindung mukosa lambung, dan antibiotik dapat membuat sebagian besar pasien pulih.
2. Sakit maag yang berulang dianggap sebagai lesi prakanker
Sakit maag memiliki tingkat kanker tertentu.Ini terutama terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua, maag kambuh yang tidak bisa disembuhkan dalam waktu lama.Faktanya, biopsi patologis harus dilakukan untuk semua tukak lambung dalam praktik klinis, terutama tukak yang disebutkan di atas.Pengobatan anti maag hanya dapat dilakukan setelah kanker harus disingkirkan, guna mencegah kesalahan diagnosis dan keterlambatan penyakit.Selanjutnya setelah pengobatan tukak lambung, sebaiknya dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengamati perubahan penyembuhan tukak dan menyesuaikan tindakan pengobatan.
Ulkus duodenum jarang menjadi kanker, namun tukak lambung yang berulang kini dianggap oleh banyak ahli sebagai lesi prakanker.
Menurut laporan literatur Tiongkok, sekitar 5% tukak lambung dapat berubah menjadi kanker, dan jumlah ini kini terus meningkat.Menurut statistik, hingga 29,4% kanker lambung berasal dari tukak lambung.
Penelitian telah menemukan bahwa pasien kanker tukak lambung menyumbang sekitar 5% -10% dari kejadian tukak lambung.Secara umum, sebagian besar pasien kanker tukak lambung memiliki riwayat tukak lambung kronis yang panjang.Penghancuran berulang sel epitel di tepi ulkus serta perbaikan dan regenerasi mukosa, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan kanker seiring berjalannya waktu.
Kanker biasanya terjadi pada mukosa sekitar ulkus.Mukosa bagian ini terkikis ketika ulkus aktif, dan dapat menjadi ganas setelah kerusakan dan regenerasi berulang kali.Dalam beberapa tahun terakhir, karena kemajuan metode diagnosis dan pemeriksaan, ditemukan bahwa kanker lambung dini yang terbatas pada mukosa dapat terkikis dan mengalami ulserasi, dan permukaan jaringannya dapat diubah menjadi tukak lambung sekunder.Bisul kanker ini bisa diperbaiki seperti bisul jinak.dan perbaikan dapat berulang, dan perjalanan penyakit dapat diperpanjang selama beberapa bulan atau bahkan lebih lama, sehingga tukak lambung harus mendapat perhatian yang besar.
3. Apa saja tanda-tanda tukak lambung yang berubah menjadi ganas?
1. Perubahan sifat dan keteraturan nyeri:
Nyeri tukak lambung sebagian besar bermanifestasi sebagai nyeri tumpul di perut bagian atas, terasa seperti terbakar atau tumpul, dan timbulnya nyeri berhubungan dengan makan.Jika nyeri tidak lagi teratur, serangannya menjadi tidak teratur, atau nyeri tumpul terus-menerus, atau sifat nyeri telah berubah secara signifikan dibandingkan sebelumnya, maka Anda harus waspada terhadap pertanda kanker.
2. Tidak efektif dengan obat anti maag :
Meski tukak lambung rentan serangan berulang, gejalanya umumnya akan hilang setelah mengonsumsi obat anti maag.
3. Pasien penurunan berat badan progresif:
Dalam jangka pendek, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam dan penurunan berat badan yang progresif, penurunan berat badan, kemungkinan terkena kanker sangat tinggi.
4. Muncul hematemesis dan melena :
Pasien yang baru-baru ini sering muntah darah atau tinja, hasil tes darah samar tinja yang positif, dan anemia berat menunjukkan bahwa tukak lambung mungkin berubah menjadi kanker.
5. Muncul massa di perut:
Penderita tukak lambung umumnya tidak membentuk massa di perut, namun jika menjadi kanker, tukak akan membesar dan mengeras, dan pasien lanjut dapat merasakan massa di perut kiri atas.Massa massa seringkali keras, nodular dan tidak licin.
6.Berusia di atas 45 tahun, mempunyai riwayat maag di masa lalu, dan baru-baru ini mengalami gejala berulang, seperti cegukan, bersendawa, sakit perut, dan disertai penurunan berat badan.
7. Darah samar tinja positif:
Positif berulang, pastikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh.
8. Lainnya:
Lebih dari 5 tahun setelah operasi lambung, terdapat gejala gangguan pencernaan, penurunan berat badan, anemia dan pendarahan lambung, serta kembung yang tidak diketahui penyebabnya, bersendawa, rasa tidak nyaman, kelelahan, penurunan berat badan, dll.
4, Penyebab tukak lambung
Etiologi tukak lambung belum sepenuhnya dipahami, namun telah diketahui bahwa infeksi Helicobacter pylori, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan antitrombotik, serta sekresi asam lambung yang berlebihan, faktor genetik, fluktuasi psikologis dan emosional, dan pola makan tidak teratur Seks, makan makanan ringan, merokok, minum, lingkungan geografis dan iklim, penyakit kronis seperti emfisema dan hepatitis B juga berhubungan dengan kejadian tukak lambung.
1. Infeksi Helicobacter pylori (HP):
Marshall dan Warren memenangkan Hadiah Nobel Kedokteran tahun 2005 karena berhasil membiakkan Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menyatakan bahwa infeksinya berperan dalam patogenesis tukak lambung.Sejumlah besar penelitian telah membuktikan sepenuhnya bahwa infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab utama tukak lambung.
2. Faktor obat dan makanan :
Penggunaan obat-obatan seperti aspirin dan kortikosteroid dalam jangka panjang rentan menyebabkan penyakit ini.Selain itu, merokok dalam jangka waktu lama, minum alkohol dalam jangka waktu lama, serta minum teh dan kopi kental tampaknya ada hubungannya.
(1) Berbagai sediaan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi dapat menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan.Pada kasus yang parah, hematemesis, melena, dll, dapat ditemukan pada peradangan mukosa lambung, erosi dan pembentukan tukak.
(2) Obat pengganti hormon:
Obat-obatan seperti indometasin dan fenilbutazon merupakan obat pengganti hormon yang mempunyai kerusakan langsung pada mukosa lambung dan dapat menyebabkan tukak lambung akut.
(3) Analgesik antipiretik:
Seperti A.PC, paracetamol, tablet pereda nyeri dan obat flu seperti Ganmaotong.
3. Asam lambung dan pepsin:
Pembentukan akhir tukak lambung disebabkan oleh pencernaan sendiri asam lambung/pepsin yang merupakan faktor penentu terjadinya tukak lambung.Yang disebut “bisul bebas asam”.
4. Faktor mental yang stres:
Stres akut dapat menyebabkan ulkus stres.Orang dengan stres kronis, kecemasan, atau perubahan suasana hati rentan terkena tukak lambung
maag.
5. Faktor genetik:
Pada beberapa sindrom genetik langka, seperti adenoma endokrin multipel tipe I, mastositosis sistemik, dll., tukak lambung merupakan bagian dari manifestasi klinisnya.
6. Motilitas lambung yang tidak normal:
Beberapa pasien tukak lambung mengalami gangguan motilitas lambung, seperti peningkatan sekresi asam lambung akibat tertundanya pengosongan lambung dan refluks duodenum-lambung akibat kerusakan empedu, getah pankreas, dan lisolesitin pada mukosa.
7. Faktor lain:
Seperti infeksi lokal virus herpes simplex tipe I mungkin berhubungan.Infeksi sitomegalovirus juga mungkin terlibat dalam transplantasi ginjal atau pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.
Kesimpulannya, tukak lambung dapat dicegah secara efektif dengan aktif memperbaiki pola hidup, mengonsumsi obat secara rasional, memberantas Helicobacter pylori, dan menjadikan gastroskopi sebagai pemeriksaan fisik rutin;
Begitu tukak terjadi, perlu dilakukan pengaturan pengobatan secara aktif dan melakukan tinjauan gastroskopi secara teratur (bahkan jika tukak sudah sembuh), sehingga efektif mencegah terjadinya kanker.
“Pentingnya gastroskopi secara umum dapat digunakan untuk memahami apakah esofagus, lambung, dan duodenum pasien memiliki derajat peradangan, tukak, polip tumor, dan lesi lainnya yang berbeda-beda.Gastroskopi juga merupakan metode pemeriksaan langsung yang tidak tergantikan, dan beberapa negara telah mengadopsi pemeriksaan gastroskopi.Sebagai salah satu item pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan perlu dilakukan dua kali dalam setahun, karena angka kejadian kanker lambung dini di beberapa negara relatif tinggi.Oleh karena itu, setelah deteksi dini dan pengobatan tepat waktu, efek pengobatannya juga terlihat jelas.”
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Cina yang mengkhususkan diri dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertitang biopsi, hemoklip, jerat polip, jarum skleroterapi, semprotkan kateter, sikat sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakan diESDM, ESD,ERCP.Produk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO.Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebagian Asia, dan secara luas mendapatkan pengakuan dan pujian dari pelanggan!
Waktu posting: 15 Agustus-2022