Tukak lambung terutama merujuk pada tukak kronis yang terjadi di lambung dan duodenum. Dinamakan demikian karena pembentukan tukak ini terkait dengan pencernaan asam lambung dan pepsin, yang merupakan penyebab sekitar 99% tukak lambung.
Tukak lambung merupakan penyakit jinak yang umum terjadi di seluruh dunia. Menurut statistik, tukak duodenum cenderung terjadi pada orang dewasa muda, dan usia timbulnya tukak lambung lebih lambat, rata-rata sekitar 10 tahun dibandingkan tukak duodenum. Insiden tukak duodenum sekitar 3 kali lipat dari tukak lambung. Secara umum diyakini bahwa beberapa tukak lambung akan menjadi kanker, sedangkan tukak duodenum umumnya tidak.
Gambar 1-1 Citra gastroskopi kanker salju awal Gambar 1-2 Citra gastroskopi kanker stadium lanjut.
1. Sebagian besar tukak lambung dapat disembuhkan
Pada penderita tukak lambung, sebagian besar dapat disembuhkan: sekitar 10%-15% di antaranya tidak memperlihatkan gejala, sedangkan sebagian besar penderita memperlihatkan manifestasi klinis yang khas, yaitu: nyeri ulu hati kronik, berirama, timbul secara periodik pada musim gugur dan musim dingin serta nyeri ulu hati pada musim semi dan musim dingin.
Ulkus duodenum sering kali disertai nyeri puasa ritmis, sedangkan ulkus lambung sering kali disertai nyeri pasca makan. Beberapa pasien biasanya tidak memiliki manifestasi klinis yang khas, dan gejala pertama mereka adalah perdarahan dan perforasi akut.
Angiografi gastrointestinal bagian atas atau gastroskopi sering kali dapat memastikan diagnosis, dan pengobatan medis gabungan dengan penekan asam, agen pelindung mukosa lambung, dan antibiotik dapat membuat sebagian besar pasien pulih.
2. Tukak lambung yang berulang dianggap sebagai lesi prakanker
Tukak lambung memiliki tingkat kanker tertentu.Hal ini terutama terjadi pada pria setengah baya dan lebih tua., tukak lambung yang berulang dan tidak dapat disembuhkan dalam jangka waktu lama. Faktanya, biopsi patologis harus dilakukan untuk semua tukak lambung dalam praktik klinis, terutama tukak yang disebutkan di atas. Pengobatan anti-tukak lambung hanya dapat dilakukan setelah kanker harus disingkirkan, untuk mencegah kesalahan diagnosis dan keterlambatan penyakit. Selanjutnya, setelah pengobatan tukak lambung, pemeriksaan ulang harus dilakukan untuk mengamati perubahan penyembuhan tukak dan menyesuaikan tindakan pengobatan.
Ulkus duodenum jarang menjadi kanker, tetapi tukak lambung yang berulang sekarang dianggap oleh banyak ahli sebagai lesi prakanker.
Menurut laporan literatur Tiongkok, sekitar 5% tukak lambung dapat menjadi kanker, dan jumlah ini kini terus meningkat. Menurut statistik, hingga 29,4% kanker lambung berasal dari tukak lambung.
Penelitian telah menemukan bahwa pasien kanker tukak lambung menyumbang sekitar 5%-10% dari kejadian tukak lambung. Secara umum, sebagian besar pasien dengan kanker tukak lambung memiliki riwayat tukak lambung kronis yang panjang. Kerusakan berulang pada sel epitel di tepi tukak dan perbaikan serta regenerasi mukosa, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker seiring berjalannya waktu.
Kanker biasanya terjadi pada mukosa di sekitar ulkus. Mukosa bagian ini terkikis saat ulkus aktif, dan dapat menjadi ganas setelah kerusakan dan regenerasi berulang. Dalam beberapa tahun terakhir, karena kemajuan metode diagnosis dan pemeriksaan, telah ditemukan bahwa kanker lambung awal yang terbatas pada mukosa dapat terkikis dan mengalami ulserasi, dan permukaan jaringannya dapat diubah oleh ulkus peptikum sekunder. Ulkus kanker ini dapat diperbaiki seperti ulkus jinak. dan perbaikan dapat diulang, dan perjalanan penyakit dapat diperpanjang selama beberapa bulan atau bahkan lebih lama, sehingga ulkus lambung harus mendapat perhatian besar.
3. Apa saja tanda-tanda transformasi ganas tukak lambung?
1. Perubahan sifat dan keteraturan nyeri:
Rasa sakit tukak lambung sebagian besar bermanifestasi sebagai nyeri tumpul di perut bagian atas, yang terasa seperti terbakar atau tumpul, dan timbulnya nyeri berhubungan dengan makan. Jika nyeri tidak lagi teratur seperti yang disebutkan di atas, menjadi serangan tidak teratur, atau menjadi nyeri tumpul yang terus-menerus, atau sifat nyeri telah berubah secara signifikan dibandingkan dengan sebelumnya, maka harus diwaspadai sebagai pertanda kanker.
2. Tidak efektif dengan obat anti tukak lambung:
Meskipun tukak lambung rentan terhadap serangan berulang, gejalanya umumnya berkurang setelah mengonsumsi obat antitukak.
3. Pasien yang mengalami penurunan berat badan progresif:
Dalam jangka pendek akan terjadi kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam dan penurunan berat badan secara progresif, penurunan berat badan, kemungkinan terkena kanker sangat tinggi.
4. Muncul hematemesis dan melena :
Muntah darah atau tinja encer yang sering dialami pasien akhir-akhir ini, hasil tes darah okultisme tinja yang selalu positif, dan anemia berat menunjukkan bahwa tukak lambung mungkin berubah menjadi kanker.
5. Muncul massa di perut:
Penderita tukak lambung umumnya tidak membentuk massa di perut, tetapi jika menjadi kanker, tukak akan membesar dan mengeras, dan penderita lanjut dapat merasakan massa di perut kiri atas. Massa tersebut sering kali keras, nodular, dan tidak halus.
6.Mereka yang berusia diatas 45 tahun, memiliki riwayat penyakit maag di masa lalu, dan mengalami gejala yang berulang baru-baru ini, seperti cegukan, bersendawa, nyeri perut, dan disertai penurunan berat badan.
7. Darah samar tinja positif:
Jika berulang kali positif, pastikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh.
8. Lainnya:
Lebih dari 5 tahun pascaoperasi lambung, timbul gejala gangguan pencernaan, penurunan berat badan, anemia, pendarahan lambung, serta perut kembung yang tidak diketahui penyebabnya, bersendawa, rasa tidak nyaman, kelelahan, penurunan berat badan, dan sebagainya.
4.Penyebab tukak lambung
Etiologi dari tukak lambung belum sepenuhnya diketahui, namun sudah dapat dipastikan bahwa infeksi Helicobacter pylori, konsumsi obat antiinflamasi nonsteroid dan obat antitrombotik, serta sekresi asam lambung yang berlebihan, faktor genetik, fluktuasi psikologis dan emosional, pola makan yang tidak teratur. Jenis kelamin, makan camilan, merokok, minum alkohol, lingkungan geografis dan iklim, serta penyakit kronis seperti emfisema dan hepatitis B juga berhubungan dengan kejadian tukak lambung.
1. Infeksi Helicobacter pylori (HP):
Marshall dan Warren memenangkan Penghargaan Nobel Kedokteran tahun 2005 karena berhasil membudidayakan Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menunjukkan bahwa infeksinya berperan dalam patogenesis tukak lambung. Sejumlah besar penelitian telah membuktikan sepenuhnya bahwa infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab utama tukak lambung.
2. Faktor obat dan makanan:
Penggunaan obat-obatan jangka panjang seperti aspirin dan kortikosteroid rentan menyebabkan penyakit ini. Selain itu, merokok dalam jangka panjang, minum alkohol dalam jangka panjang, serta minum teh dan kopi kental tampaknya juga berhubungan.
(1) Berbagai sediaan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi dapat menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan lambung. Pada kasus yang parah, hematemesis, melena, dll., dapat ditemukan pada peradangan mukosa lambung, erosi, dan pembentukan ulkus.
(2) Obat pengganti hormon:
Obat-obatan seperti indometasin dan fenilbutazon merupakan obat pengganti hormon, yang memiliki kerusakan langsung pada mukosa lambung dan dapat menyebabkan tukak lambung akut.
(3) Analgesik antipiretik:
Seperti A.PC, parasetamol, tablet pereda nyeri dan obat flu seperti Ganmaotong.
3. Asam lambung dan pepsin:
Pembentukan akhir tukak lambung terjadi karena pencernaan sendiri asam lambung/pepsin, yang merupakan faktor penentu terjadinya tukak lambung. Disebut “tukak lambung bebas asam”.
4. Faktor mental yang menegangkan:
Stres akut dapat menyebabkan tukak lambung. Orang dengan stres kronis, kecemasan, atau perubahan suasana hati rentan terhadap tukak lambung.
maag.
5. Faktor genetik:
Pada beberapa sindrom genetik langka, seperti adenoma endokrin multipel tipe I, mastositosis sistemik, dan sebagainya, tukak lambung merupakan bagian dari manifestasi klinisnya.
6. Motilitas lambung abnormal:
Beberapa pasien tukak lambung mengalami gangguan motilitas lambung, seperti peningkatan sekresi asam lambung akibat pengosongan lambung yang tertunda dan refluks duodenum-lambung yang disebabkan oleh kerusakan empedu, cairan pankreas, dan lisolesitin pada mukosa.
7. Faktor lainnya:
Misalnya infeksi lokal virus herpes simpleks tipe I mungkin terkait. Infeksi sitomegalovirus juga dapat terjadi pada pasien transplantasi ginjal atau pasien dengan gangguan kekebalan tubuh.
Kesimpulannya, tukak lambung dapat dicegah secara efektif dengan cara memperbaiki pola hidup secara aktif, mengonsumsi obat secara rasional, memberantas Helicobacter pylori, dan melakukan gastroskopi sebagai pemeriksaan fisik rutin;
Bila tukak lambung sudah terjadi, maka perlu dilakukan pengaturan pengobatan secara aktif dan pemeriksaan gastroskopi secara teratur (walaupun tukak lambung sudah sembuh) agar dapat mencegah terjadinya kanker secara efektif.
“Pentingnya gastroskopi secara umum dapat digunakan untuk memahami apakah esofagus, lambung, dan duodenum pasien memiliki tingkat peradangan, tukak, polip tumor, dan lesi lainnya yang berbeda. Gastroskopi juga merupakan metode pemeriksaan langsung yang tidak tergantikan, dan beberapa negara telah mengadopsi pemeriksaan gastroskopi. Sebagai item pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan perlu dilakukan dua kali setahun, karena kejadian kanker lambung dini di beberapa negara relatif tinggi. Oleh karena itu, setelah deteksi dini dan pengobatan tepat waktu, efek pengobatan juga terlihat jelas.”
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Cina yang mengkhususkan diri dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertiforsep biopsi, klip hemo, jerat polip, jarum skleroterapi, kateter semprot, kuas sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll yang banyak digunakan diElektromagnetik (EMR), ESD,Pemeriksaan ERCPProduk kami bersertifikasi CE, dan pabrik kami bersertifikasi ISO. Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, dan secara luas memperoleh pengakuan dan pujian dari pelanggan!
Waktu posting: 15-Agu-2022