Tukak lambung terutama mengacu pada tukak kronis yang terjadi di lambung dan duodenum. Dinamakan demikian karena pembentukan tukak berkaitan dengan pencernaan asam lambung dan pepsin, yang merupakan penyebab sekitar 99% tukak lambung.
Tukak lambung adalah penyakit jinak yang umum dan tersebar di seluruh dunia. Menurut statistik, tukak duodenum cenderung terjadi pada dewasa muda, dan usia timbulnya tukak lambung rata-rata sekitar 10 tahun lebih lambat daripada tukak duodenum. Insiden tukak duodenum sekitar 3 kali lipat dari tukak lambung. Secara umum diyakini bahwa beberapa tukak lambung akan menjadi kanker, sementara tukak duodenum umumnya tidak.
Gambar 1-1 Gambaran gastroskopi kanker salju tahap awal Gambar 1-2 Gambaran gastroskopi kanker stadium lanjut.
1. Sebagian besar tukak lambung dapat disembuhkan
Pada penderita tukak lambung, sebagian besar dapat disembuhkan: sekitar 10%-15% tidak menunjukkan gejala, sedangkan sebagian besar penderita menunjukkan manifestasi klinis yang khas, yaitu: sakit perut menahun, berirama, dan berkala pada musim gugur dan musim dingin serta sakit perut pada musim dingin dan musim semi.
Tukak duodenum sering kali disertai nyeri puasa ritmis, sementara tukak lambung sering kali disertai nyeri pasca makan. Beberapa pasien biasanya tidak menunjukkan manifestasi klinis yang khas, dan gejala pertama mereka adalah perdarahan dan perforasi akut.
Angiografi gastrointestinal bagian atas atau gastroskopi sering kali dapat memastikan diagnosis, dan pengobatan medis gabungan dengan penekan asam, agen pelindung mukosa lambung, dan antibiotik dapat membuat sebagian besar pasien pulih.
2. Tukak lambung yang berulang dianggap sebagai lesi prakanker
Tukak lambung memiliki tingkat kanker tertentu.Hal ini terutama terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua., tukak lambung berulang yang tidak dapat disembuhkan dalam jangka panjang. Faktanya, biopsi patologis harus dilakukan untuk semua tukak lambung dalam praktik klinis, terutama tukak yang disebutkan di atas. Pengobatan anti-tukak lambung hanya dapat dilakukan setelah kanker disingkirkan, untuk mencegah kesalahan diagnosis dan keterlambatan penyakit. Selanjutnya, setelah pengobatan tukak lambung, pemeriksaan ulang harus dilakukan untuk mengamati perubahan penyembuhan tukak dan menyesuaikan tindakan pengobatan.
Ulkus duodenum jarang menjadi kanker, tetapi tukak lambung yang berulang sekarang dianggap oleh banyak ahli sebagai lesi prakanker.
Menurut laporan literatur Tiongkok, sekitar 5% tukak lambung dapat berkembang menjadi kanker, dan angka ini terus meningkat. Menurut statistik, hingga 29,4% kanker lambung berasal dari tukak lambung.
Studi telah menemukan bahwa pasien kanker tukak lambung menyumbang sekitar 5%-10% dari insiden tukak lambung. Secara umum, sebagian besar pasien dengan kanker tukak lambung memiliki riwayat ulkus lambung kronis yang panjang. Kerusakan berulang sel epitel di tepi ulkus dan perbaikan serta regenerasi mukosa, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan kanker seiring waktu.
Kanker biasanya terjadi pada mukosa di sekitar ulkus. Mukosa di area ini terkikis saat ulkus aktif, dan dapat menjadi ganas setelah mengalami kerusakan dan regenerasi berulang. Dalam beberapa tahun terakhir, berkat kemajuan metode diagnosis dan pemeriksaan, telah ditemukan bahwa kanker lambung dini yang terbatas pada mukosa dapat terkikis dan mengalami ulkus, dan permukaan jaringannya dapat berubah menjadi ulkus peptikum sekunder. Ulkus kanker ini dapat diperbaiki seperti ulkus jinak. Perbaikan dapat berulang, dan perjalanan penyakit dapat berlangsung beberapa bulan atau bahkan lebih lama, sehingga ulkus lambung perlu mendapat perhatian khusus.
3. Apa saja tanda-tanda transformasi ganas tukak lambung?
1. Perubahan sifat dan keteraturan nyeri:
Nyeri akibat tukak lambung umumnya bermanifestasi sebagai nyeri tumpul di perut bagian atas, yang terasa seperti terbakar atau tumpul, dan timbulnya nyeri berkaitan dengan makan. Jika nyeri tidak lagi teratur seperti yang disebutkan di atas, menjadi serangan yang tidak teratur, atau menjadi nyeri tumpul yang persisten, atau sifat nyeri telah berubah secara signifikan dibandingkan sebelumnya, Anda harus waspada terhadap pertanda kanker.
2. Tidak efektif dengan obat anti tukak lambung:
Meskipun tukak lambung rentan terhadap serangan berulang, gejalanya umumnya berkurang setelah mengonsumsi obat antitukak.
3. Pasien dengan penurunan berat badan progresif:
Dalam jangka pendek, jika disertai hilangnya nafsu makan, mual, muntah, demam dan penurunan berat badan secara progresif, kemungkinan terkena kanker sangat tinggi.
4. Muncul hematemesis dan melena :
Seringnya pasien muntah darah atau tinja berwarna seperti ter, hasil tes darah samar tinja yang selalu positif, dan anemia berat menunjukkan bahwa tukak lambung mungkin berubah menjadi kanker.
5. Massa muncul di perut:
Pasien dengan tukak lambung umumnya tidak membentuk massa di perut, tetapi jika menjadi kanker, tukak akan membesar dan mengeras, dan pasien lanjut dapat merasakan massa di perut kiri atas. Massa tersebut seringkali keras, nodular, dan tidak halus.
6.Mereka yang berusia di atas 45 tahun, memiliki riwayat penyakit maag di masa lalu, dan baru-baru ini mengalami gejala yang berulang, seperti cegukan, bersendawa, sakit perut, dan disertai penurunan berat badan.
7. Darah samar feses positif:
Jika berulang kali positif, pastikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh.
8. Lainnya:
Lebih dari 5 tahun setelah operasi lambung, terdapat gejala gangguan pencernaan, penurunan berat badan, anemia dan pendarahan lambung, serta perut bagian atas yang tidak dapat dijelaskan, bersendawa, rasa tidak nyaman, kelelahan, penurunan berat badan, dll.
4.Penyebab tukak lambung
Etiologi tukak lambung belum sepenuhnya dipahami, namun telah dijelaskan bahwa infeksi Helicobacter pylori, konsumsi obat antiinflamasi nonsteroid dan obat antitrombotik, serta sekresi asam lambung yang berlebihan, faktor genetik, fluktuasi psikologis dan emosional, serta pola makan yang tidak teratur. Jenis kelamin, makan camilan, merokok, minum alkohol, lingkungan geografis dan iklim, penyakit kronis seperti emfisema dan hepatitis B juga berhubungan dengan kejadian tukak lambung.
1. Infeksi Helicobacter pylori (HP):
Marshall dan Warren memenangkan Hadiah Nobel Kedokteran 2005 atas keberhasilan mereka dalam membudidayakan Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menunjukkan bahwa infeksinya berperan dalam patogenesis tukak lambung. Sejumlah besar penelitian telah membuktikan sepenuhnya bahwa infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab utama tukak lambung.
2. Faktor obat dan makanan:
Penggunaan obat-obatan jangka panjang seperti aspirin dan kortikosteroid rentan menyebabkan penyakit ini. Selain itu, merokok jangka panjang, minum alkohol dalam jangka panjang, serta mengonsumsi teh dan kopi kental tampaknya juga berkaitan.
(1) Berbagai sediaan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi dapat menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan lambung. Pada kasus yang parah, hematemesis, melena, dll., dapat terjadi akibat peradangan mukosa lambung, erosi, dan pembentukan ulkus.
(2) Obat pengganti hormon:
Obat-obatan seperti indometasin dan fenilbutazon merupakan obat pengganti hormon, yang memiliki kerusakan langsung pada mukosa lambung dan dapat menyebabkan tukak lambung akut.
(3) Analgesik antipiretik:
Seperti A.PC, parasetamol, tablet pereda nyeri dan obat flu seperti Ganmaotong.
3. Asam lambung dan pepsin:
Pembentukan akhir tukak lambung terjadi karena pencernaan asam lambung/pepsin secara mandiri, yang merupakan faktor penentu terjadinya tukak. Tukak lambung ini disebut "tukak bebas asam".
4. Faktor mental yang menegangkan:
Stres akut dapat menyebabkan tukak lambung. Orang dengan stres kronis, kecemasan, atau perubahan suasana hati rentan terhadap tukak lambung.
maag.
5. Faktor genetik:
Pada beberapa sindrom genetik langka, seperti adenoma endokrin multipel tipe I, mastositosis sistemik, dan sebagainya, tukak lambung merupakan bagian dari manifestasi klinisnya.
6. Motilitas lambung abnormal:
Beberapa pasien tukak lambung mengalami gangguan motilitas lambung, seperti meningkatnya sekresi asam lambung akibat pengosongan lambung yang tertunda dan refluks duodenum-lambung akibat kerusakan empedu, cairan pankreas, dan lisolesitin pada mukosa.
7. Faktor lainnya:
Infeksi lokal virus herpes simpleks tipe I mungkin terkait. Infeksi sitomegalovirus juga dapat terjadi pada pasien transplantasi ginjal atau pasien dengan gangguan kekebalan tubuh.
Kesimpulannya, tukak lambung dapat dicegah secara efektif dengan cara memperbaiki pola hidup secara aktif, mengonsumsi obat secara rasional, memberantas Helicobacter pylori, dan melakukan gastroskopi sebagai pemeriksaan fisik rutin;
Bila tukak lambung sudah terjadi, maka perlu dilakukan pengaturan pengobatan secara aktif dan pemeriksaan gastroskopi secara berkala (walaupun tukak lambung sudah sembuh) agar dapat mencegah terjadinya kanker secara efektif.
Pentingnya gastroskopi secara umum dapat digunakan untuk memahami apakah esofagus, lambung, dan duodenum pasien memiliki tingkat peradangan, tukak, polip tumor, dan lesi lainnya yang berbeda. Gastroskopi juga merupakan metode pemeriksaan langsung yang tak tergantikan, dan beberapa negara telah mengadopsi pemeriksaan gastroskopi. Sebagai pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan perlu dilakukan dua kali setahun, karena insiden kanker lambung dini di beberapa negara relatif tinggi. Oleh karena itu, setelah deteksi dini dan pengobatan yang tepat waktu, efek pengobatannya juga terlihat jelas.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Cina yang mengkhususkan diri dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertiforsep biopsi, hemoklip, jerat polip, jarum skleroterapi, kateter semprot, sikat sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll yang banyak digunakan diEMR, ESD,ERCPProduk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO. Produk kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, serta mendapatkan pengakuan dan pujian dari pelanggan!
Waktu posting: 15-Agu-2022