Ulkus peptik terutama mengacu pada ulkus kronis yang terjadi di lambung dan bohlam duodenum. Dinamai karena pembentukan ulkus terkait dengan pencernaan asam lambung dan pepsin, yang menyumbang sekitar 99% ulkus peptik.
Ulkus peptik adalah penyakit jinak yang umum dengan distribusi di seluruh dunia. Menurut statistik, borok duodenum cenderung terjadi pada orang dewasa muda, dan usia timbulnya borok lambung kemudian, rata -rata, sekitar 10 tahun lebih lambat dari pada borok duodenum. Insiden bisul duodenum adalah sekitar 3 kali lipat dari borok lambung. . Secara umum diyakini bahwa beberapa borok lambung akan menjadi kanker, sementara borok duodenum umumnya tidak.
Gambar 1-1 Gambar gastroskopi kanker salju awal Gambar 1-2 Gambar gastroskopi kanker lanjut.
1. Kebanyakan borok septik dapat disembuhkan
Pada pasien dengan ulkus peptik, sebagian besar dari mereka dapat disembuhkan: sekitar 10% -15% dari mereka tidak memiliki gejala, sementara sebagian besar pasien memiliki manifestasi klinis yang khas, yaitu: onset ritmis onset periodik pada musim gugur dan musim dingin dan musim dingin dan musim semi sakit perut.
Ulkus duodenum sering hadir dengan nyeri puasa berirama, sedangkan borok lambung sering hadir dengan nyeri postprandial. Beberapa pasien biasanya tidak memiliki manifestasi klinis yang khas, dan gejala pertama mereka adalah perdarahan dan perforasi akut.
Angiografi atau gastroskopi gastrointestinal atas sering dapat mengkonfirmasi diagnosis, dan kombinasi perawatan medis dengan penekan asam, agen pelindung mukosa lambung, dan antibiotik dapat membuat sebagian besar pasien pulih.
2. Ulkus lambung yang terperinci dianggap sebagai lesi prakanker
Ulkus lambung memiliki tingkat kanker tertentu.Itu terutama terjadi pada paruh baya dan lebih tua, laki-laki, bisul berulang yang tidak dapat disembuhkan untuk waktu yang lama. Faktanya, biopsi patologis harus dilakukan untuk semua bisul lambung dalam praktik klinis, terutama borok yang disebutkan di atas. Perawatan anti-ulsel hanya dapat dilakukan setelah kanker harus dikecualikan, untuk mencegah kesalahan diagnosis dan keterlambatan penyakit. Selain itu, setelah pengolahan maag lambung, pemeriksaan ulang harus dilakukan untuk mengamati perubahan penyembuhan ulkus dan menyesuaikan langkah-langkah perawatan.
Ulkus duodenum jarang menjadi kanker, tetapi borok lambung berulang sekarang dianggap oleh banyak ahli sebagai lesi precanancer.
Menurut laporan literatur Tiongkok, sekitar 5% borok lambung dapat menjadi kanker, dan jumlah ini saat ini meningkat. Menurut statistik, hingga 29,4% kanker lambung berasal dari borok lambung.
Studi telah menemukan bahwa pasien kanker ulkus lambung menyumbang sekitar 5% -10% dari kejadian ulkus lambung. Secara umum, sebagian besar pasien dengan kanker ulkus lambung memiliki riwayat panjang ulserasi lambung kronis. Penghancuran berulang sel epitel di tepi ulkus dan perbaikan dan regenerasi mukosa, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan kanker dari waktu ke waktu.
Kanker biasanya terjadi di mukosa ulkus sekitarnya. Mukosa bagian -bagian ini mengikis ketika maag aktif, dan dapat menjadi ganas setelah kerusakan dan regenerasi yang berulang. Dalam beberapa tahun terakhir, karena kemajuan diagnosis dan metode pemeriksaan, telah ditemukan bahwa kanker lambung awal yang terbatas pada mukosa dapat terkikis dan ulserasi, dan permukaan jaringannya dapat diubah oleh bisul peptik sekunder. Ulkus kanker ini dapat diperbaiki seperti borok jinak. Dan perbaikan dapat diulangi, dan perjalanan penyakit dapat diperpanjang selama beberapa bulan atau bahkan lebih lama, sehingga borok lambung harus diberi perhatian besar.
3. Apa tanda -tanda transformasi ganas dari ulkus lambung?
1. Perubahan sifat dan keteraturan rasa sakit:
Nyeri ulkus lambung sebagian besar dimanifestasikan sebagai nyeri tumpul di perut bagian atas, yang terbakar atau membosankan, dan timbulnya rasa sakit terkait dengan makan. Jika rasa sakit kehilangan keteraturan yang disebutkan di atas, menjadi serangan yang tidak teratur, atau menjadi nyeri kusam yang persisten, atau sifat nyeri telah berubah secara signifikan dibandingkan dengan masa lalu, itu harus waspada terhadap pertanda kanker.
2. Tidak efektif dengan obat anti-pengulau:
Meskipun borok lambung rentan terhadap serangan berulang, gejalanya umumnya lega setelah menggunakan obat anti-ulsus.
3. Pasien Penurunan Berat Badan Progresif:
Dalam jangka pendek, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam dan penurunan berat badan progresif, penurunan berat badan, kemungkinan kanker sangat tinggi.
4. Hematemesis dan Melena muncul:
Sering muntah darah baru -baru ini pasien atau tinja, hasil tes darah gaib yang terus -menerus positif, dan anemia parah menunjukkan bahwa borok lambung mungkin berubah menjadi kanker.
5. Massa muncul di perut:
Pasien dengan borok lambung umumnya tidak membentuk massa perut, tetapi jika mereka menjadi kanker, borok akan menjadi lebih besar dan mengeras, dan pasien lanjut dapat merasakan massa di perut bagian atas kiri. Massa massa seringkali keras, nodular dan tidak halus.
6. Mereka yang berusia lebih dari 45 tahun, memiliki sejarah maag di masa lalu, dan telah mengulangi gejala baru -baru ini, seperti cegukan, bersendawa, sakit perut, dan disertai dengan penurunan berat badan.
7. Darah gaib positif:
Berulang positif, pastikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan komprehensif.
8. Lainnya:
Lebih dari 5 tahun setelah operasi lambung, ada gejala gangguan pencernaan, penurunan berat badan, anemia dan pendarahan lambung, dan distensi perut bagian atas yang tidak dapat dijelaskan, bersendawa, ketidaknyamanan, kelelahan, penurunan berat badan, dll.
4, penyebab ulkus lambung
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as emphysema dan hepatitis B juga terkait dengan kejadian ulkus peptik.
1. Infeksi Helicobacter pylori (HP):
Marshall dan Warren memenangkan Hadiah Nobel 2005 dalam kedokteran karena berhasil mengulur Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menunjukkan bahwa infeksi berperan dalam patogenesis bisul peptik. Sejumlah besar penelitian telah sepenuhnya membuktikan bahwa infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab utama ulkus peptik.
2. Faktor obat dan makanan:
Penggunaan obat jangka panjang seperti aspirin dan kortikosteroid rentan menyebabkan penyakit ini. Selain itu, merokok jangka panjang, minum jangka panjang, dan minum teh dan kopi yang kuat tampaknya terkait.
(1) Berbagai persiapan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi dapat menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan. Dalam kasus yang parah, hematemesis, melena, dll., Dapat ditemukan pada peradangan mukosa lambung, erosi dan pembentukan ulkus.
(2) Obat pengganti hormon:
Obat -obatan seperti indometasin dan fenilbutazon adalah obat pengganti hormon, yang memiliki kerusakan langsung pada mukosa lambung dan dapat menyebabkan borok lambung akut.
(3) Analgesik antipyretic:
Seperti A.PC, parasetamol, tablet penghilang rasa sakit dan obat -obatan dingin seperti Ganmaotong.
3. Asam lambung dan pepsin:
Pembentukan akhir ulkus peptik adalah karena pencernaan diri asam lambung/pepsin, yang merupakan faktor penentu dalam terjadinya borok. Yang disebut "bisul bebas asam".
4. Faktor mental yang penuh tekanan:
Stres akut dapat menyebabkan borok stres. Orang dengan stres kronis, kecemasan, atau perubahan suasana hati rentan terhadap borok lambung
maag.
5. Faktor genetik:
Dalam beberapa sindrom genetik yang jarang, seperti beberapa adenoma endokrin tipe I, mastositosis sistemik, dll., Ulkus peptik adalah bagian dari manifestasi klinisnya.
6. Motilitas lambung abnormal:
Beberapa pasien ulkus lambung memiliki gangguan motilitas lambung, seperti peningkatan sekresi asam lambung yang disebabkan oleh keterlambatan pengosongan lambung dan refluks duodenum-gastrik yang disebabkan oleh empedu, jus pankreas dan kerusakan lyolecithin pada mukosa.
7. Faktor Lainnya:
Seperti infeksi lokal dari herpes simplex virus tipe I mungkin terkait. Infeksi cytomegalovirus juga dapat terlibat dalam transplantasi ginjal atau pasien imunokompromi.
Sebagai kesimpulan, bisul dapat secara efektif dicegah dengan secara aktif meningkatkan gaya hidup, menggunakan obat secara rasional, memberantas Helicobacter pylori, dan mengambil gastroskopi sebagai item pemeriksaan fisik rutin;
Setelah ulkus terjadi, perlu untuk secara aktif mengatur pengobatan dan melakukan tinjauan gastroskopi secara teratur (bahkan jika ulkus disembuhkan), sehingga dapat secara efektif mencegah terjadinya kanker.
“Pentingnya gastroskopi umumnya dapat digunakan untuk memahami apakah kerongkongan pasien, lambung dan duodenum memiliki tingkat peradangan, bisul, polip tumor, dan lesi lainnya yang berbeda. Gastroskopi juga merupakan metode inspeksi langsung yang tak tergantikan, dan beberapa negara telah mengadopsi pemeriksaan gastroskopi. Sebagai item pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan perlu dilakukan dua kali setahun, karena insiden kanker lambung awal di beberapa negara relatif tinggi. Oleh karena itu, setelah deteksi dini dan pengobatan tepat waktu, efek pengobatan juga jelas. ”
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Adalah produsen di Cina yang berspesialisasi dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertiForceps Biopsi, hemoclip, SNARE POLYP, Jarum sclerotherapy, Kateter Semprotkan, kuas sitologi, panduan, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakanEmr, ESD,ERCP. Produk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO. Barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah dan bagian Asia, dan secara luas memperoleh pelanggan dari pengakuan dan pujian!
Waktu posting: AUG-15-2022