Tukak lambung terutama merujuk pada tukak kronis yang terjadi di lambung dan bulbus duodenum. Disebut demikian karena pembentukan tukak berhubungan dengan pencernaan asam lambung dan pepsin, yang menyumbang sekitar 99% dari tukak lambung.
Tukak lambung adalah penyakit jinak umum yang tersebar di seluruh dunia. Menurut statistik, tukak duodenum cenderung terjadi pada orang dewasa muda, dan usia onset tukak lambung lebih lambat, rata-rata sekitar 10 tahun lebih lambat daripada tukak duodenum. Insidensi tukak duodenum sekitar 3 kali lipat dari tukak lambung. Secara umum diyakini bahwa beberapa tukak lambung akan berkembang menjadi kanker, sedangkan tukak duodenum umumnya tidak.
Gambar 1-1 Gambaran gastroskopik kanker salju stadium awal. Gambar 1-2 Gambaran gastroskopik kanker stadium lanjut.
1. Sebagian besar tukak lambung dapat disembuhkan.
Pada pasien dengan tukak lambung, sebagian besar dapat disembuhkan: sekitar 10%-15% di antaranya tidak menunjukkan gejala, sedangkan sebagian besar pasien memiliki manifestasi klinis yang khas, yaitu: sakit perut kronis, ritmis, dan periodik yang muncul pada musim gugur dan musim dingin, serta musim semi dan musim dingin.
Ulkus duodenum seringkali bermanifestasi sebagai nyeri ritmis saat puasa, sedangkan ulkus lambung seringkali bermanifestasi sebagai nyeri setelah makan. Beberapa pasien biasanya tidak menunjukkan manifestasi klinis yang khas, dan gejala pertama mereka adalah perdarahan dan perforasi akut.
Angiografi saluran pencernaan bagian atas atau gastroskopi seringkali dapat mengkonfirmasi diagnosis, dan pengobatan medis gabungan dengan penekan asam, agen pelindung mukosa lambung, dan antibiotik dapat membuat sebagian besar pasien pulih.
2. Tukak lambung yang berulang dianggap sebagai lesi prakanker.
Tukak lambung memiliki tingkat risiko kanker tertentu.Penyakit ini terutama terjadi pada pria usia menengah ke atas.Ulkus berulang yang tidak dapat disembuhkan dalam waktu lama. Faktanya, biopsi patologis harus dilakukan untuk semua ulkus lambung dalam praktik klinis, terutama ulkus yang disebutkan di atas. Pengobatan anti-ulkus hanya dapat dilakukan setelah kemungkinan kanker disingkirkan, untuk mencegah kesalahan diagnosis dan keterlambatan pengobatan penyakit. Lebih lanjut, setelah pengobatan ulkus lambung, pemeriksaan ulang harus dilakukan untuk mengamati perubahan dalam penyembuhan ulkus dan menyesuaikan tindakan pengobatan.
Ulkus duodenum jarang berkembang menjadi kanker.Namun, tukak lambung yang berulang kini dianggap oleh banyak ahli sebagai lesi prakanker.
Menurut laporan literatur Tiongkok, sekitar 5% tukak lambung dapat berkembang menjadi kanker, dan angka ini saat ini terus meningkat. Menurut statistik, hingga 29,4% kanker lambung berasal dari tukak lambung.
Studi menunjukkan bahwa pasien kanker tukak lambung menyumbang sekitar 5%-10% dari kejadian tukak lambung. Secara umum, sebagian besar pasien dengan kanker tukak lambung memiliki riwayat tukak lambung kronis yang panjang. Kerusakan berulang pada sel epitel di tepi tukak dan perbaikan serta regenerasi mukosa, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker seiring waktu.
Kanker biasanya terjadi pada mukosa di sekitar tukak. Mukosa di bagian ini terkikis ketika tukak aktif, dan dapat menjadi ganas setelah kerusakan dan regenerasi berulang. Dalam beberapa tahun terakhir, karena kemajuan metode diagnosis dan pemeriksaan, telah ditemukan bahwa kanker lambung stadium awal yang terbatas pada mukosa dapat terkikis dan mengalami ulserasi, dan permukaan jaringannya dapat berubah akibat tukak peptik sekunder. Tukak kanker ini dapat diperbaiki seperti tukak jinak, dan perbaikan dapat berulang, dan perjalanan penyakit dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan lebih lama, sehingga tukak lambung harus mendapat perhatian yang besar.
3. Apa saja tanda-tanda transformasi ganas pada tukak lambung?
1. Perubahan sifat dan keteraturan rasa sakit:
Nyeri akibat tukak lambung sebagian besar bermanifestasi sebagai nyeri tumpul di perut bagian atas, yang terasa seperti terbakar atau tumpul, dan timbulnya nyeri berhubungan dengan makan. Jika nyeri tersebut kehilangan keteraturannya, menjadi serangan yang tidak teratur, atau menjadi nyeri tumpul yang terus-menerus, atau sifat nyeri telah berubah secara signifikan dibandingkan dengan sebelumnya, maka perlu diwaspadai sebagai pertanda kanker.
2. Tidak efektif dengan obat anti tukak lambung:
Meskipun tukak lambung rentan kambuh, gejalanya umumnya mereda setelah mengonsumsi obat anti-tukak.
3. Pasien dengan penurunan berat badan progresif:
Dalam jangka pendek, gejala yang muncul meliputi kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam, dan penurunan berat badan secara bertahap, serta kemungkinan terkena kanker yang sangat tinggi.
4. Muncul hematemesis dan melena :
Muntah darah atau feses berwarna hitam pekat yang sering dialami pasien baru-baru ini, hasil tes darah samar dalam feses yang terus-menerus positif, dan anemia berat menunjukkan bahwa tukak lambung mungkin berubah menjadi kanker.
5. Muncul benjolan di perut:
Pasien dengan tukak lambung umumnya tidak membentuk massa di perut, tetapi jika menjadi kanker, tukak akan membesar dan mengeras, dan pada pasien stadium lanjut dapat teraba massa di perut bagian kiri atas. Massa tersebut seringkali keras, berbentuk nodul, dan tidak halus.
6. Mereka yang berusia di atas 45 tahun, memiliki riwayat tukak lambung di masa lalu, dan mengalami gejala berulang baru-baru ini, seperti cegukan, sendawa, sakit perut, dan disertai penurunan berat badan.
7. Hasil tes darah samar dalam tinja positif:
Jika hasilnya positif berulang, pastikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh.
8. Lainnya:
Lebih dari 5 tahun setelah operasi lambung, muncul gejala gangguan pencernaan, penurunan berat badan, anemia dan pendarahan lambung, serta perut kembung yang tidak dapat dijelaskan, sendawa, rasa tidak nyaman, kelelahan, penurunan berat badan, dll.
4. Penyebab tukak lambung
Etiologi tukak lambung belum sepenuhnya dipahami, tetapi telah diklarifikasi bahwa infeksi Helicobacter pylori, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan obat antitrombotik, serta sekresi asam lambung yang berlebihan, faktor genetik, fluktuasi psikologis dan emosional, dan pola makan yang tidak teratur, jenis kelamin, kebiasaan makan camilan, merokok, minum alkohol, lingkungan geografis dan iklim, penyakit kronis seperti emfisema dan hepatitis B juga berhubungan dengan kejadian tukak lambung.
1. Infeksi Helicobacter pylori (HP):
Marshall dan Warren memenangkan Hadiah Nobel Kedokteran tahun 2005 karena berhasil mengkulturkan Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menyatakan bahwa infeksinya berperan dalam patogenesis tukak lambung. Sejumlah besar penelitian telah membuktikan sepenuhnya bahwa infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab utama tukak lambung.
2. Faktor obat dan diet:
Penggunaan obat-obatan seperti aspirin dan kortikosteroid dalam jangka panjang cenderung menyebabkan penyakit ini. Selain itu, merokok dalam jangka panjang, minum alkohol dalam jangka panjang, dan mengonsumsi teh dan kopi yang kuat tampaknya juga berhubungan.
(1) Berbagai sediaan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi dapat menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan. Pada kasus yang parah, dapat terjadi hematemesis, melena, dll., serta peradangan mukosa lambung, erosi, dan pembentukan ulkus.
(2) Obat pengganti hormon:
Obat-obatan seperti indometasin dan fenilbutazon adalah obat pengganti hormon, yang memiliki kerusakan langsung pada mukosa lambung dan dapat menyebabkan tukak lambung akut.
(3) Analgesik antipiretik:
Seperti A.PC, parasetamol, tablet pereda nyeri, dan obat flu seperti Ganmaotong.
3. Asam lambung dan pepsin:
Pembentukan akhir tukak lambung disebabkan oleh pencernaan sendiri asam lambung/pepsin, yang merupakan faktor penentu terjadinya tukak. Yang disebut "tukak bebas asam".
4. Faktor mental yang menimbulkan stres:
Stres akut dapat menyebabkan tukak lambung. Orang yang mengalami stres kronis, kecemasan, atau perubahan suasana hati lebih rentan terhadap tukak lambung.
maag.
5. Faktor genetik:
Pada beberapa sindrom genetik langka, seperti adenoma endokrin multipel tipe I, mastositosis sistemik, dan lain-lain, tukak lambung merupakan bagian dari manifestasi klinisnya.
6. Motilitas lambung abnormal:
Beberapa pasien tukak lambung mengalami gangguan motilitas lambung, seperti peningkatan sekresi asam lambung yang disebabkan oleh keterlambatan pengosongan lambung dan refluks duodenum-lambung yang disebabkan oleh kerusakan mukosa akibat empedu, cairan pankreas, dan lisolesitin.
7. Faktor lainnya:
Infeksi lokal virus herpes simpleks tipe I mungkin terkait. Infeksi sitomegalovirus juga dapat terjadi pada pasien transplantasi ginjal atau pasien dengan gangguan imun.
Kesimpulannya, tukak lambung dapat dicegah secara efektif dengan aktif memperbaiki gaya hidup, mengonsumsi obat secara rasional, memberantas Helicobacter pylori, dan menjadikan gastroskopi sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin;
Begitu tukak lambung terjadi, perlu dilakukan pengaturan pengobatan secara aktif dan pemeriksaan gastroskopi secara berkala (meskipun tukak sudah sembuh), agar dapat mencegah terjadinya kanker secara efektif.
“Pentingnya gastroskopi secara umum dapat digunakan untuk memahami apakah kerongkongan, lambung, dan duodenum pasien memiliki berbagai tingkat peradangan, tukak, polip tumor, dan lesi lainnya. Gastroskopi juga merupakan metode inspeksi langsung yang tak tergantikan, dan beberapa negara telah mengadopsi pemeriksaan gastroskopi. Sebagai salah satu item pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan perlu dilakukan dua kali setahun, karena insiden kanker lambung stadium awal di beberapa negara relatif tinggi. Oleh karena itu, setelah deteksi dini dan pengobatan tepat waktu, efek pengobatan juga terlihat jelas.”
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Tiongkok yang mengkhususkan diri dalam perlengkapan endoskopi, sepertipenjepit biopsi, hemoclip, perangkap polip, jarum skleroterapi, kateter semprot, sikat sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakan diRekam Medis Elektronik (EMR), ESD,ERCPProduk kami bersertifikasi CE, dan pabrik kami bersertifikasi ISO. Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, serta mendapatkan pengakuan dan pujian luas dari pelanggan!
Waktu posting: 15 Agustus 2022