halaman_banner

Tanda Murphy, triad Charcot… ringkasan tanda-tanda umum (penyakit) dalam gastroenterologi!

1. Tanda refluks hepatojugular

Bila gagal jantung kanan menyebabkan kongesti dan pembengkakan hati, hati dapat dikompres dengan tangan sehingga membuat vena jugularis semakin membengkak. Penyebab tersering adalah insufisiensi ventrikel kanan dan hepatitis kongesti.

2. Tanda Cullen

Juga dikenal sebagai tanda Coulomb, ekimosis ungu-biru pada kulit di sekitar pusar atau dinding perut bagian bawah merupakan tanda perdarahan intraabdomen masif, yang lebih sering terjadi pada perdarahan retroperitoneal, pankreatitis nekrotikans hemoragik akut, pecahnya aneurisma aorta perut, dll.

3. Tanda Grey-Turner

Ketika pasien menderita pankreatitis akut, cairan pankreas meluap ke ruang jaringan subkutan di pinggang dan panggul, melarutkan lemak subkutan, dan kapiler pecah dan berdarah, mengakibatkan ekimosis ungu kebiruan pada kulit di area ini, yang disebut Grey-Turner's tanda.

4. Tanda kurir

Bila kanker kepala pankreas menekan saluran empedu, atau kanker segmen tengah dan bawah saluran empedu menyebabkan penyumbatan, maka timbullah penyakit kuning yang nyata. Kandung empedu bengkak yang kistik, tidak nyeri tekan, permukaan halus dan teraba dapat digerakkan, yang disebut tanda Courvoisier, juga dikenal sebagai obstruksi progresif pada saluran empedu. memungut.

5. Tanda iritasi peritoneum

Adanya nyeri tekan, nyeri tekan balik, dan ketegangan otot perut secara bersamaan disebut tanda iritasi peritoneum, juga dikenal sebagai trias peritonitis. Ini adalah tanda khas peritonitis, terutama lokasi lesi primer. Perjalanan ketegangan otot perut tergantung dari penyebab dan kondisi pasien. Kondisi umum bervariasi, dan peningkatan distensi perut merupakan tanda penting memburuknya kondisi.

6. Tanda Murphy

Tanda Murphy yang positif merupakan salah satu tanda penting dalam diagnosis klinis kolesistitis akut. Saat meraba daerah kandung empedu di bawah tepi kanan kosta, kandung empedu yang bengkak disentuh dan pasien diminta menarik napas dalam-dalam. Kandung empedu yang bengkak dan meradang bergerak ke bawah. Pasien merasakan sakitnya semakin parah dan tiba-tiba menahan napas.

7.tanda Mcburney

Nyeri tekan dan nyeri tekan balik pada titik McBurney di perut kanan bawah (persimpangan umbilikus dan 1/3 tengah dan luar tulang iliaka anterior superior kanan) sering terjadi pada apendisitis akut.

8. Triad Charcot

Kolangitis supuratif obstruktif akut biasanya muncul dengan gejala nyeri perut, menggigil, demam tinggi, dan penyakit kuning, yang juga dikenal sebagai trias Chaco.

1) Nyeri perut: Terjadi di bawah proses xiphoid dan di kuadran kanan atas, biasanya kolik, dengan serangan paroksismal atau nyeri terus-menerus dengan eksaserbasi paroksismal, yang dapat menjalar ke bahu kanan dan punggung, disertai mual dan muntah. Seringkali dipicu setelah makan makanan berminyak.

2) Menggigil dan demam: Setelah saluran empedu tersumbat, tekanan di dalam saluran empedu meningkat, sering kali mengakibatkan infeksi sekunder. Bakteri dan racun dapat mengalir kembali ke dalam darah melalui saluran empedu kapiler dan sinusoid hati, mengakibatkan abses hati bilier, sepsis, syok septik, DIC, dll., Umumnya bermanifestasi sebagai demam dilatan, dengan suhu tubuh setinggi 39 hingga 40° C.

3) Penyakit kuning: Setelah batu menyumbat saluran empedu, pasien mungkin mengalami urin berwarna kuning tua dan noda kuning pada kulit dan sklera, dan beberapa pasien mungkin mengalami gatal-gatal pada kulit.

9.Reynolds (Renault) lima tanda

Penahanan batu tidak kunjung reda, peradangan semakin parah, dan pasien mengalami gangguan mental dan syok berdasarkan triad Charcot, yang disebut pentalogi Raynaud.

10. Tanda Kehr

Darah di rongga perut merangsang diafragma kiri, menyebabkan nyeri bahu kiri, yang umum terjadi pada pecahnya limpa.

11. Tanda obturator (tes otot obturator internus)

Pasien dalam posisi terlentang, dengan pinggul dan paha kanan fleksi kemudian diputar secara pasif ke dalam sehingga menimbulkan nyeri perut kanan bawah, seperti yang terlihat pada apendisitis (usus buntu dekat dengan otot obturator internus).

12. Tanda Rovsing (uji inflasi usus besar)

Pasien dalam posisi terlentang, tangan kanan menekan perut kiri bawah dan tangan kiri menekan kolon proksimal sehingga menimbulkan nyeri pada perut kanan bawah, yang terlihat pada radang usus buntu.

13. Tanda iritasi barium sinar-X

Barium menunjukkan tanda-tanda iritasi pada segmen usus yang sakit, pengosongan yang cepat dan pengisian yang buruk, sedangkan pengisian yang baik pada segmen usus atas dan bawah. Ini disebut tanda iritasi barium sinar-X, yang umum terjadi pada pasien tuberkulosis usus ulseratif. .

14. Tanda halo ganda/tanda sasaran

Pada tahap aktif penyakit Crohn, CT enterografi (CTE) yang ditingkatkan menunjukkan bahwa dinding usus menebal secara signifikan, mukosa usus meningkat secara signifikan, sebagian dinding usus bertingkat, dan cincin mukosa bagian dalam dan cincin serosa bagian luar secara signifikan. ditingkatkan, menunjukkan lingkaran cahaya ganda. tanda atau tanda sasaran.

15. Tanda sisir kayu

Pada tahap aktif penyakit Crohn, CT enterografi (CTE) menunjukkan peningkatan pembuluh darah mesenterika, sehingga meningkatkan kepadatan dan pengaburan lemak mesenterika, dan pembesaran kelenjar getah bening mesenterika, menunjukkan “tanda sisir kayu”.

16. Azotemia enterogenik

Setelah pendarahan hebat di saluran pencernaan bagian atas, produk pencernaan protein darah diserap di usus, dan konsentrasi nitrogen urea dalam darah untuk sementara dapat meningkat, yang disebut azotemia enterogenik.

17. Sindrom Mallory-Weiss

Manifestasi klinis utama dari sindrom ini adalah peningkatan tekanan intraabdomen secara tiba-tiba akibat mual parah, muntah, dan sebab lainnya, yang menyebabkan robekan longitudinal pada mukosa dan submukosa jantung bagian distal jantung dan esofagus, sehingga menyebabkan perdarahan saluran cerna bagian atas. Manifestasi utamanya adalah hematemesis akut yang tiba-tiba, didahului dengan muntah atau muntah berulang kali, disebut juga sindrom robekan mukosa esofagus dan jantung.

18. Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindrom Zollinger-66Ellison)

Ini adalah jenis tumor neuroendokrin gastroenteropankreatik yang ditandai dengan tukak multipel, lokasi atipikal, kerentanan terhadap komplikasi tukak, dan respons buruk terhadap obat antitukak biasa. Diare, sekresi asam lambung yang tinggi, dan peningkatan kadar gastrin darah dapat terjadi. lebih tinggi.

Gastrinoma biasanya berukuran kecil, dan sekitar 80% terletak di dalam segitiga “gastrinoma” (yaitu pertemuan kandung empedu dan saluran empedu, bagian kedua dan ketiga duodenum, serta leher dan badan pankreas). Dalam segitiga yang dibentuk oleh persimpangan tersebut), lebih dari 50% gastrinoma bersifat ganas, dan beberapa pasien telah bermetastasis ketika ditemukan.

19. Sindrom dumping

Setelah gastrektomi subtotal, akibat hilangnya fungsi kontrol pilorus, isi lambung dikosongkan terlalu cepat, sehingga menimbulkan serangkaian gejala klinis yang disebut sindrom dumping, yang lebih sering terjadi pada anastomosis PII. Menurut waktu timbulnya gejala setelah makan, dibedakan menjadi dua jenis: awal dan akhir.

●Sindrom dumping dini: Gejala hipovolemia sementara seperti jantung berdebar, keringat dingin, kelelahan, dan kulit pucat muncul setengah jam setelah makan. Disertai mual dan muntah, kram perut, dan diare.

●Sindrom dumping terlambat: terjadi 2 hingga 4 jam setelah makan. Gejala utamanya adalah pusing, kulit pucat, keringat dingin, kelelahan, dan denyut nadi cepat. Mekanismenya adalah setelah makanan masuk ke usus, merangsang sekresi insulin dalam jumlah besar, yang pada gilirannya menyebabkan hipoglikemia reaktif. Ini juga disebut sindrom hipoglikemia.

20. Sindrom distrofi serap

Merupakan suatu sindrom klinis dimana terjadi kekurangan zat gizi akibat gangguan fungsi usus halus dalam mencerna dan menyerap zat gizi sehingga menyebabkan zat gizi tidak dapat diserap secara normal dan dikeluarkan melalui feses. Secara klinis sering bermanifestasi sebagai diare, gejala kurus, berat, berminyak dan penyerapan lemak lainnya, sehingga disebut juga steatorrhea.

21. Sindrom PJ (sindrom poliposis berpigmen, PJS)

Ini adalah sindrom tumor dominan autosomal langka yang ditandai dengan pigmentasi kulit dan mukosa, polip hamartomatous multipel di saluran pencernaan, dan kerentanan terhadap tumor.

PJS terjadi sejak kecil. Seiring bertambahnya usia pasien, polip saluran cerna secara bertahap bertambah dan membesar sehingga menimbulkan berbagai komplikasi, seperti intususepsi, obstruksi usus, perdarahan saluran cerna, kanker, malnutrisi, dan keterlambatan perkembangan pada anak.

22. Sindrom kompartemen perut

Tekanan intra-abdomen orang normal mendekati tekanan atmosfer, 5 sampai 7 mmHg.

Tekanan intraabdomen ≥12 mmHg merupakan hipertensi intraabdomen, dan tekanan intraabdomen ≥20 mmHg disertai kegagalan organ berhubungan dengan hipertensi intraabdomen disebut sindrom kompartemen abdominal (ACS).

Manifestasi klinis: Pasien mengalami sesak dada, sesak napas, kesulitan bernapas, dan detak jantung meningkat. Distensi perut dan ketegangan tinggi dapat disertai nyeri perut, bising usus melemah atau hilang, dll. Hiperkapnia (PaCO?>50 mmHg) dan oliguria (output urin per jam <0,5 mL/kg) dapat terjadi pada tahap awal ACS. Anuria, azotemia, gagal napas, dan sindrom curah jantung rendah terjadi pada tahap selanjutnya.

23. Sindrom arteri mesenterika superior

Juga dikenal sebagai stasis duodenum jinak dan stasis duodenum, serangkaian gejala yang disebabkan oleh posisi abnormal arteri mesenterika superior yang menekan segmen horizontal duodenum, mengakibatkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya pada duodenum.

Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dewasa asthenic. Cegukan, mual, dan muntah sering terjadi. Ciri yang menonjol dari penyakit ini adalah gejalanya berhubungan dengan posisi tubuh. Bila digunakan posisi terlentang, gejala kompresi semakin parah, sedangkan bila digunakan posisi tengkurap, posisi lutut-dada, atau posisi miring ke kiri, gejala dapat mereda. .

24. Sindrom lingkaran buta

Suatu sindrom diare, anemia, malabsorpsi dan penurunan berat badan yang disebabkan oleh stagnasi isi usus kecil dan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di lumen usus. Hal ini terutama terlihat pada pembentukan blind loop atau kantung buta (yaitu loop usus) setelah gastrektomi dan anastomosis gastrointestinal. Dan disebabkan oleh stasis.

25. Sindrom usus pendek

Artinya, setelah reseksi atau eksklusi usus halus ekstensif karena berbagai alasan, area penyerapan efektif usus berkurang secara signifikan, dan sisa usus fungsional tidak dapat mempertahankan nutrisi pasien atau kebutuhan pertumbuhan anak, dan gejalanya. seperti diare, gangguan asam basa/air/elektrolit, dan sindrom yang didominasi gangguan penyerapan dan metabolisme berbagai zat gizi.

26. Sindrom hepatorenal

Manifestasi klinis utama adalah oliguria, anuria dan azotemia.

Ginjal pasien tidak memiliki lesi yang berarti. Karena hipertensi portal yang parah dan sirkulasi hiperdinamik splanknikus, aliran darah sistemik berkurang secara signifikan, dan berbagai zat vasodilator seperti prostaglandin, oksida nitrat, glukagon, peptida natriuretik atrium, endotoksin, dan peptida terkait gen Kalsium tidak dapat dinonaktifkan oleh sistem kardiovaskular. hati, menyebabkan pembuluh darah sistemik membesar; cairan peritoneum dalam jumlah besar dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen yang signifikan, yang dapat menurunkan aliran darah ginjal, terutama hipoperfusi korteks ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal.

80% pasien dengan penyakit progresif cepat meninggal dalam waktu sekitar 2 minggu. Tipe progresif lambat lebih sering terjadi secara klinis, sering kali muncul dengan efusi abdominal yang sulit disembuhkan dan gagal ginjal yang berlangsung lambat.

27. Sindrom hepatopulmoner

Berdasarkan sirosis hati, setelah menyingkirkan penyakit kardiopulmoner primer, muncul dispnea dan tanda-tanda hipoksia seperti sianosis dan jari tabuh pada jari tangan (jari kaki), yang berhubungan dengan vasodilatasi intrapulmoner dan disfungsi oksigenasi darah arteri, dan prognosisnya buruk.

28. Sindrom Mirizzi

Impaksi batu saluran kistik atau leher kandung empedu, atau dikombinasikan dengan peradangan kandung empedu, tekanan

Hal ini terjadi dengan memaksa atau mempengaruhi saluran hati umum, menyebabkan proliferasi jaringan di sekitarnya, peradangan atau stenosis saluran hati umum, dan secara klinis bermanifestasi sebagai serangkaian sindrom klinis yang ditandai dengan penyakit kuning obstruktif, kolik bilier atau kolangitis.

Dasar anatomi pembentukannya adalah duktus sistikus dan duktus hepatikus komunis terlalu panjang atau posisi pertemuan duktus sistikus dan duktus hepatikus komunis terlalu rendah.

29. Sindrom Budd-Chiari

Sindrom Budd-Chiari, juga dikenal sebagai sindrom Budd-Chiari, mengacu pada sekelompok hipertensi portal atau hipertensi portal dan vena cava inferior yang disebabkan oleh penyumbatan vena hepatik atau vena cava inferior di atas bukaannya. penyakit.

30. Sindrom Caroli

Dilatasi kistik bawaan saluran empedu intrahepatik. Mekanismenya tidak jelas. Ini mungkin mirip dengan kista koledokus. Insiden kolangiokarsinoma lebih besar dibandingkan populasi umum. Manifestasi klinis awal adalah hepatomegali dan nyeri perut, sebagian besar seperti kolik bilier, dengan komplikasi penyakit saluran empedu akibat bakteri. Demam dan penyakit kuning intermiten terjadi selama peradangan, dan tingkat penyakit kuning umumnya ringan.

31. Sindrom puborektal

Merupakan gangguan buang air besar yang disebabkan oleh tersumbatnya saluran keluar dasar panggul akibat spasme atau hipertrofi otot puborekalis.

32. Sindrom dasar panggul

Ini mengacu pada sekelompok sindrom yang disebabkan oleh kelainan neuromuskular pada struktur dasar panggul termasuk rektum, otot levator ani, dan sfingter anal eksternal. Manifestasi klinis utama adalah kesulitan buang air besar atau inkontinensia, serta tekanan dan nyeri dasar panggul. Disfungsi ini terkadang meliputi kesulitan buang air besar, dan terkadang inkontinensia tinja. Dalam kasus yang parah, rasa sakitnya sangat parah.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Cina yang mengkhususkan diri dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertitang biopsi, hemoklip, jerat polip,jarum skleroterapi, semprotkan kateter, sikat sitologi, kawat pemandu,keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakan diESDM,ESD, ERCP. Produk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO. Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebagian Asia, dan secara luas mendapatkan pengakuan dan pujian dari pelanggan!

1

 

 

 


Waktu posting: 06-Sep-2024