spanduk halaman

Tanda Murphy, trias Charcot… ringkasan tanda-tanda (penyakit) umum dalam gastroenterologi!

1. Tanda refluks hepatojugular

Ketika gagal jantung kanan menyebabkan kongesti dan pembengkakan hati, hati dapat ditekan dengan tangan untuk membuat vena jugularis lebih melebar. Penyebab paling umum adalah insufisiensi ventrikel kanan dan hepatitis kongestif.

2. Tanda Cullen

Juga dikenal sebagai tanda Coulomb, memar ungu-biru pada kulit di sekitar pusar atau dinding perut bagian bawah merupakan tanda perdarahan intra-abdomen masif, yang lebih umum terjadi pada perdarahan retroperitoneal, pankreatitis nekrotik hemoragik akut, ruptur aneurisma aorta abdominal, dll.

3. Tanda Grey-Turner

Ketika seorang pasien mengalami pankreatitis akut, cairan pankreas meluap ke ruang jaringan subkutan di pinggang dan panggul, melarutkan lemak subkutan, dan kapiler pecah dan berdarah, mengakibatkan memar berwarna biru keunguan pada kulit di area tersebut, yang disebut tanda Grey-Turner.

4. Tanda Courvoisier

Ketika kanker kepala pankreas menekan saluran empedu umum, atau kanker segmen tengah dan bawah saluran empedu menyebabkan obstruksi, akan terjadi penyakit kuning yang jelas. Kantung empedu yang bengkak, kistik, tidak nyeri, permukaannya halus dan dapat digerakkan dapat diraba, yang disebut tanda Courvoisier, juga dikenal sebagai obstruksi progresif saluran empedu umum.

5. Tanda iritasi peritoneum

Kehadiran nyeri tekan, nyeri tekan pantulan, dan ketegangan otot perut secara bersamaan disebut tanda iritasi peritoneum, juga dikenal sebagai trias peritonitis. Ini adalah tanda khas peritonitis, terutama lokasi lesi primer. Perjalanan ketegangan otot perut tergantung pada penyebab dan kondisi pasien. Kondisi umum bervariasi, dan peningkatan distensi perut merupakan tanda penting memburuknya kondisi.

6. Tanda Murphy

Tanda Murphy positif merupakan salah satu tanda penting dalam diagnosis klinis kolesistitis akut. Saat meraba area kantung empedu di bawah batas tulang rusuk kanan, kantung empedu yang bengkak disentuh dan pasien diminta untuk menarik napas dalam-dalam. Kantung empedu yang bengkak dan meradang bergerak ke bawah. Pasien merasakan nyeri yang semakin hebat dan tiba-tiba menahan napas.

7. Papan nama Mcburney

Nyeri tekan dan nyeri tekan pantulan pada titik McBurney di perut bagian bawah kanan (persimpangan antara pusar dan sepertiga tengah serta luar dari tulang iliaka anterior superior kanan) sering terjadi pada apendisitis akut.

8. Triad Charcot

Kolangitis supuratif obstruktif akut biasanya ditandai dengan nyeri perut, menggigil, demam tinggi, dan penyakit kuning, yang juga dikenal sebagai trias Chaco.

1) Nyeri perut: Terjadi di bawah proses xiphoid dan di kuadran kanan atas, biasanya kolik, dengan serangan paroksismal atau nyeri terus-menerus dengan perburukan paroksismal, yang dapat menjalar ke bahu dan punggung kanan, disertai mual dan muntah. Seringkali dipicu setelah makan makanan berlemak.

2) Menggigil dan demam: Setelah obstruksi saluran empedu, tekanan di dalam saluran empedu meningkat, seringkali mengakibatkan infeksi sekunder. Bakteri dan toksin dapat mengalir kembali ke dalam darah melalui saluran empedu kapiler dan sinusoid hati, mengakibatkan abses hati bilier, sepsis, syok septik, DIC, dll., umumnya bermanifestasi sebagai demam dilatasi, dengan suhu tubuh setinggi 39 hingga 40°C.

3) Penyakit kuning: Setelah batu menyumbat saluran empedu, pasien dapat mengalami urin berwarna kuning gelap dan pewarnaan kuning pada kulit dan sklera, dan beberapa pasien mungkin mengalami gatal-gatal pada kulit.

9. Lima tanda Reynolds (Renault)

Penjepitan batu ginjal tidak mereda, peradangan semakin memburuk, dan pasien mengalami gangguan mental dan syok berdasarkan trias Charcot, yang disebut pentalogi Raynaud.

10. Tanda Kehr

Darah di rongga perut merangsang diafragma kiri, menyebabkan nyeri bahu kiri, yang umum terjadi pada ruptur limpa.

11. Tanda obturator (tes otot obturator internus)

Pasien berada dalam posisi telentang, dengan pinggul dan paha kanan ditekuk lalu diputar ke dalam secara pasif, menyebabkan nyeri perut bagian bawah kanan, yang merupakan gejala radang usus buntu (usus buntu terletak dekat dengan otot obturator internus).

12. Tanda Rovsing (tes inflasi kolon)

Pasien berada dalam posisi telentang, dengan tangan kanannya menekan perut bagian bawah kiri dan tangan kirinya meremas usus besar bagian proksimal, menyebabkan nyeri di perut bagian bawah kanan, yang merupakan gejala radang usus buntu.

13. Tanda iritasi barium sinar-X

Barium menunjukkan tanda-tanda iritasi pada segmen usus yang sakit, dengan pengosongan yang cepat dan pengisian yang buruk, sementara pengisian baik pada segmen usus bagian atas dan bawah. Ini disebut tanda iritasi barium sinar-X, yang umum terjadi pada pasien dengan tuberkulosis usus ulseratif.

14. Tanda halo ganda/tanda target

Pada stadium aktif penyakit Crohn, CT enterografi (CTE) yang telah disempurnakan menunjukkan bahwa dinding usus menebal secara signifikan, mukosa usus mengalami peningkatan kontras secara signifikan, sebagian dinding usus berlapis, dan cincin mukosa bagian dalam serta cincin serosa bagian luar mengalami peningkatan kontras secara signifikan, memperlihatkan tanda halo ganda atau tanda target.

15. Tanda sisir kayu

Pada stadium aktif penyakit Crohn, CT enterografi (CTE) menunjukkan peningkatan pembuluh darah mesenterika, peningkatan kepadatan lemak mesenterika dan pengaburan yang sesuai, serta pembesaran kelenjar getah bening mesenterika, yang menunjukkan "tanda sisir kayu".

16. Azotemia enterogenik

Setelah terjadi pendarahan hebat di saluran pencernaan bagian atas, produk pencernaan protein darah diserap di usus, dan konsentrasi nitrogen urea dalam darah dapat meningkat sementara, yang disebut azotemia enterogenik.

17. Sindrom Mallory-Weiss

Manifestasi klinis utama sindrom ini adalah peningkatan tekanan intra-abdomen secara tiba-tiba akibat mual, muntah hebat, dan penyebab lainnya, yang menyebabkan robekan memanjang pada mukosa dan submukosa kardia kardiak distal dan esofagus, sehingga menyebabkan perdarahan saluran pencernaan bagian atas. Manifestasi utamanya adalah hematemesis akut mendadak, yang didahului oleh muntah berulang, juga disebut sindrom robekan mukosa esofagus dan kardia.

18. Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindrom Zollinger-Ellison)

Ini adalah jenis tumor neuroendokrin gastroenteropankreatik yang ditandai dengan banyak tukak, lokasi atipikal, kerentanan terhadap komplikasi tukak, dan respons yang buruk terhadap obat anti-tukak biasa. Diare, sekresi asam lambung yang tinggi, dan peningkatan kadar gastrin dalam darah dapat terjadi.

Gastrinoma biasanya berukuran kecil, dan sekitar 80% terletak di dalam "segitiga gastrinoma" (yaitu, pertemuan antara kantung empedu dan saluran empedu umum, bagian kedua dan ketiga duodenum, serta leher dan badan pankreas). Di dalam segitiga yang dibentuk oleh persimpangan tersebut, lebih dari 50% gastrinoma bersifat ganas, dan beberapa pasien telah mengalami metastasis saat ditemukan.

19. Sindrom dumping

Setelah gastrektomi subtotal, karena hilangnya fungsi kontrol pilorus, isi lambung dikosongkan terlalu cepat, sehingga menimbulkan serangkaian gejala klinis yang disebut sindrom dumping, yang lebih umum terjadi pada anastomosis PII. Berdasarkan waktu munculnya gejala setelah makan, sindrom dumping dibagi menjadi dua jenis: dini dan lanjut.

●Sindrom dumping dini: Gejala hipovolemia sementara seperti palpitasi, keringat dingin, kelelahan, dan kulit pucat muncul setengah jam setelah makan. Disertai mual dan muntah, kram perut, dan diare.

●Sindrom dumping terlambat: terjadi 2 hingga 4 jam setelah makan. Gejala utamanya adalah pusing, pucat, keringat dingin, kelelahan, dan denyut nadi cepat. Mekanismenya adalah setelah makanan masuk ke usus, makanan tersebut merangsang sekresi insulin dalam jumlah besar, yang pada gilirannya menyebabkan hipoglikemia reaktif. Sindrom ini juga disebut sindrom hipoglikemia.

20. Sindrom distrofi absorptif

Ini adalah sindrom klinis di mana terjadi kekurangan nutrisi akibat disfungsi usus kecil dalam mencerna dan menyerap nutrisi, sehingga nutrisi tidak dapat diserap secara normal dan dikeluarkan melalui feses. Secara klinis, seringkali bermanifestasi sebagai diare, tinja encer, berat, berminyak, dan gejala penyerapan lemak lainnya, sehingga juga disebut steatorrhea.

21. Sindrom PJ (sindrom poliposis berpigmen, PJS)

Ini adalah sindrom tumor autosomal dominan langka yang ditandai dengan pigmentasi kulit dan mukosa, polip hamartomatosa multipel di saluran pencernaan, dan kerentanan terhadap tumor.

PJS terjadi sejak masa kanak-kanak. Seiring bertambahnya usia pasien, polip gastrointestinal secara bertahap bertambah dan membesar, menyebabkan berbagai komplikasi, seperti intususepsi, obstruksi usus, pendarahan gastrointestinal, kanker, malnutrisi, dan keterlambatan perkembangan pada anak.

22. Sindrom kompartemen abdomen

Tekanan intra-abdomen pada orang normal mendekati tekanan atmosfer, yaitu 5 hingga 7 mmHg.

Tekanan intra-abdomen ≥12 mmHg disebut hipertensi intra-abdomen, dan tekanan intra-abdomen ≥20 mmHg yang disertai kegagalan organ terkait hipertensi intra-abdomen disebut sindrom kompartemen abdomen (ACS).

Manifestasi klinis: Pasien mengalami sesak dada, sesak napas, kesulitan bernapas, dan detak jantung yang cepat. Distensi abdomen dan tekanan tinggi dapat disertai nyeri perut, bunyi usus melemah atau hilang, dll. Hiperkapnia (PaCO₂>50 mmHg) dan oliguria (produksi urin per jam <0,5 mL/kg) dapat terjadi pada tahap awal ACS. Anuria, azotemia, gagal napas, dan sindrom penurunan curah jantung terjadi pada tahap selanjutnya.

23. Sindrom arteri mesenterika superior

Juga dikenal sebagai stasis duodenum jinak dan stasis duodenum, serangkaian gejala yang disebabkan oleh posisi abnormal arteri mesenterika superior yang menekan segmen horizontal duodenum, sehingga mengakibatkan obstruksi sebagian atau total pada duodenum.

Penyakit ini lebih umum terjadi pada wanita dewasa yang lemah. Cegukan, mual, dan muntah adalah gejala yang umum. Ciri khas penyakit ini adalah gejalanya berhubungan dengan posisi tubuh. Saat posisi telentang, gejala kompresi memburuk, sedangkan saat posisi tengkurap, posisi lutut-dada, atau posisi miring ke kiri, gejalanya dapat mereda.

24. Sindrom lingkaran buta

Suatu sindrom diare, anemia, malabsorpsi, dan penurunan berat badan yang disebabkan oleh stagnasi isi usus halus dan pertumbuhan bakteri berlebihan di lumen usus. Sindrom ini terutama terlihat pada pembentukan loop buntu atau kantung buntu (yaitu loop usus) setelah gastrektomi dan anastomosis gastrointestinal. Dan disebabkan oleh stasis.

25. Sindrom usus pendek

Artinya, setelah reseksi atau eksklusi usus halus yang luas karena berbagai alasan, area penyerapan efektif usus berkurang secara signifikan, dan usus fungsional yang tersisa tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi pasien atau kebutuhan pertumbuhan anak, serta menimbulkan gejala seperti diare, gangguan keseimbangan asam-basa/air/elektrolit, dan sindrom yang didominasi oleh gangguan penyerapan dan metabolisme berbagai nutrisi.

26. Sindrom hepatorenal

Manifestasi klinis utamanya adalah oliguria, anuria, dan azotemia.

Ginjal pasien tidak menunjukkan lesi yang signifikan. Karena hipertensi portal berat dan sirkulasi hiperdinamik splanknik, aliran darah sistemik berkurang secara signifikan, dan berbagai zat vasodilator seperti prostaglandin, oksida nitrat, glukagon, peptida natriuretik atrium, endotoksin, dan peptida terkait gen kalsium tidak dapat dinonaktifkan oleh hati, menyebabkan pembuluh darah sistemik melebar; sejumlah besar cairan peritoneum dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen yang signifikan, yang dapat mengurangi aliran darah ginjal, terutama hipoperfusi korteks ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal.

80% pasien dengan penyakit yang berkembang pesat meninggal dalam waktu sekitar 2 minggu. Tipe yang berkembang lambat lebih umum secara klinis, seringkali ditandai dengan efusi abdomen yang sulit diobati dan perjalanan gagal ginjal yang lambat.

27. Sindrom hepatopulmoner

Berdasarkan sirosis hati, setelah menyingkirkan penyakit kardiopulmoner primer, muncul dispnea dan tanda-tanda hipoksia seperti sianosis dan jari tangan (kaki) yang membengkak, yang berhubungan dengan vasodilatasi intrapulmoner dan disfungsi oksigenasi darah arteri, dan prognosisnya buruk.

28. Sindrom Mirizzi

Penyumbatan batu di leher kantung empedu atau saluran kistik, atau dikombinasikan dengan peradangan kantung empedu, tekanan

Kondisi ini terjadi akibat tekanan atau gangguan pada duktus hepatikus komunis, yang menyebabkan proliferasi jaringan di sekitarnya, peradangan atau stenosis duktus hepatikus komunis, dan secara klinis bermanifestasi sebagai serangkaian sindrom klinis yang ditandai dengan ikterus obstruktif, kolik bilier, atau kolangitis.

Dasar anatomi pembentukannya adalah duktus sistikus dan duktus hepatikus komunis terlalu panjang jika digabungkan, atau posisi pertemuan duktus sistikus dan duktus hepatikus komunis terlalu rendah.

29. Sindrom Budd-Chiari

Sindrom Budd-Chiari, juga dikenal sebagai sindrom Budd-Chiari, merujuk pada sekelompok hipertensi portal atau hipertensi portal dan vena cava inferior yang disebabkan oleh obstruksi vena hepatik atau vena cava inferior di atas muaranya.

30. Sindrom Caroli

Dilatasi kistik kongenital pada duktus biliaris intrahepatik. Mekanismenya belum jelas. Mungkin mirip dengan kista koledokal. Insidensi kolangiokarsinoma lebih tinggi daripada populasi umum. Manifestasi klinis awal berupa hepatomegali dan nyeri perut, sebagian besar seperti kolik bilier, yang diperumit oleh penyakit duktus biliaris bakteri. Demam dan ikterus intermiten terjadi selama peradangan, dan tingkat ikterus umumnya ringan.

31. Sindrom puborektal

Ini adalah gangguan buang air besar yang disebabkan oleh obstruksi saluran keluar dasar panggul akibat kejang atau hipertrofi otot puborektalis.

32. Sindrom dasar panggul

Istilah ini merujuk pada sekelompok sindrom yang disebabkan oleh kelainan neuromuskular pada struktur dasar panggul, termasuk rektum, otot levator ani, dan sfingter anal eksternal. Manifestasi klinis utamanya adalah kesulitan buang air besar atau inkontinensia, serta tekanan dan nyeri pada dasar panggul. Disfungsi ini terkadang meliputi kesulitan buang air besar, dan terkadang inkontinensia feses. Dalam kasus yang parah, hal ini sangat menyakitkan.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Tiongkok yang mengkhususkan diri dalam perlengkapan endoskopi, sepertipenjepit biopsi, hemoclip, perangkap polip,jarum skleroterapi, kateter semprot, sikat sitologi, kawat pemandu,keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakan diRekam Medis Elektronik (EMR),ESD, ERCPProduk kami bersertifikasi CE, dan pabrik kami bersertifikasi ISO. Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, serta mendapatkan pengakuan dan pujian luas dari pelanggan!

1

 

 

 


Waktu posting: 06-09-2024