Kanker lambung adalah salah satu tumor ganas yang sangat membahayakan nyawa manusia. Terdapat 1,09 juta kasus baru di dunia setiap tahunnya, dan jumlah kasus baru di negara saya mencapai 410.000. Artinya, sekitar 1.300 orang di negara saya didiagnosis menderita kanker lambung setiap hari.
Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker lambung sangat berkaitan dengan tingkat perkembangan kanker lambung. Tingkat kesembuhan kanker lambung stadium awal dapat mencapai 90%, atau bahkan sembuh total. Tingkat kesembuhan kanker lambung stadium menengah berkisar antara 60% hingga 70%, sedangkan tingkat kesembuhan kanker lambung stadium lanjut hanya sekitar 30%. Oleh karena itu, kanker lambung stadium awal sulit ditemukan. Dan pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi angka kematian akibat kanker lambung. Untungnya, dengan peningkatan teknologi endoskopi dalam beberapa tahun terakhir, skrining kanker lambung stadium awal telah dilakukan secara luas di negara kita, yang telah sangat meningkatkan tingkat deteksi kanker lambung stadium awal;
Jadi, apa itu kanker lambung stadium awal? Bagaimana cara mendeteksi kanker lambung stadium awal? Bagaimana cara mengobatinya?
1. Konsep kanker lambung stadium awal
Secara klinis, kanker lambung stadium awal terutama merujuk pada kanker lambung dengan lesi yang relatif dini, lesi yang relatif terbatas, dan tanpa gejala yang jelas. Kanker lambung stadium awal terutama didiagnosis melalui patologi biopsi gastroskopik. Secara patologis, kanker lambung stadium awal merujuk pada sel kanker yang terbatas pada mukosa dan submukosa, dan terlepas dari seberapa besar tumornya dan apakah ada metastasis kelenjar getah bening, semuanya termasuk dalam kanker lambung stadium awal. Dalam beberapa tahun terakhir, displasia berat dan neoplasia intraepitel tingkat tinggi juga diklasifikasikan sebagai kanker lambung stadium awal.
Berdasarkan ukuran tumor, kanker lambung stadium awal dibagi menjadi: kanker lambung kecil: diameter fokus kanker 6-10 mm. Kanker lambung sedang: diameter fokus tumor kurang dari atau sama dengan 5 mm. Karsinoma punctata: biopsi mukosa lambung menunjukkan kanker, tetapi tidak ditemukan jaringan kanker dalam serangkaian spesimen reseksi bedah.
Secara endoskopi, kanker lambung stadium awal selanjutnya dibagi menjadi: Tipe II (tipe polipoid): yang memiliki massa tumor menonjol sekitar 5 mm atau lebih. Tipe II (tipe superfisial): Massa tumor terangkat atau cekung dalam jarak 5 mm. Tipe III (tipe ulkus): Kedalaman cekungan massa kanker melebihi 5 mm, tetapi tidak melebihi submukosa.
2. Apa saja gejala kanker lambung stadium awal?
Sebagian besar kanker lambung stadium awal tidak memiliki gejala khusus, artinya, gejala awal kanker lambung tidak ada sama sekali.
Apa yang disebut sebagai tanda-tanda awal kanker lambung yang beredar di internet sebenarnya bukanlah tanda-tanda awal. Baik dokter maupun masyarakat awam, sulit untuk menilai hanya dari gejala dan tanda-tandanya. Beberapa orang mungkin memiliki beberapa gejala yang tidak spesifik, terutama gangguan pencernaan, seperti sakit perut, kembung, cepat kenyang, kehilangan nafsu makan, asam lambung, mulas, sendawa, cegukan, dan lain-lain. Gejala-gejala ini sangat mirip dengan masalah perut biasa, sehingga seringkali tidak menarik perhatian orang. Oleh karena itu, bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, jika mereka memiliki gejala gangguan pencernaan yang jelas, mereka harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis, dan melakukan gastroskopi jika perlu, agar tidak melewatkan waktu terbaik untuk mendeteksi kanker lambung stadium awal.
3. Cara mendeteksi kanker lambung stadium awal
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli medis di negara kita, dikombinasikan dengan situasi aktual di negara kita, telah merumuskan "Panduan Ahli Proses Skrining Dini Kanker Lambung di Tiongkok".
Hal ini akan memainkan peran besar dalam meningkatkan tingkat diagnosis dan tingkat kesembuhan kanker lambung stadium awal.
Pemeriksaan skrining kanker lambung dini terutama ditujukan untuk beberapa pasien berisiko tinggi, seperti pasien dengan infeksi Helicobacter pylori, pasien dengan riwayat keluarga kanker lambung, pasien berusia di atas 35 tahun, perokok jangka panjang, dan penggemar makanan acar.
Metode skrining utama terutama bertujuan untuk menentukan populasi berisiko tinggi terkena kanker lambung melalui pemeriksaan serologis, yaitu melalui fungsi lambung dan deteksi antibodi Helicobacter pylori. Kemudian, kelompok berisiko tinggi yang ditemukan dalam proses skrining awal diperiksa secara cermat dengan gastroskop, dan pengamatan lesi dapat dilakukan lebih detail dengan menggunakan pembesaran, pewarnaan, biopsi, dan lain-lain, sehingga dapat ditentukan apakah lesi tersebut bersifat kanker dan apakah dapat diobati di bawah mikroskop.
Tentu saja, ini juga merupakan cara yang lebih baik untuk mendeteksi kanker lambung stadium awal dengan memasukkan endoskopi saluran pencernaan ke dalam item pemeriksaan fisik rutin pada orang sehat melalui pemeriksaan fisik.
4. Apa itu tes fungsi lambung dan sistem penilaian skrining kanker lambung?
Tes fungsi lambung bertujuan untuk mendeteksi rasio pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1), dan protease dalam serum.
(PGR, PGI/PGII) kandungan gastrin 17 (G-17), dan sistem penilaian skrining kanker lambung didasarkan pada hasil pengujian fungsi lambung, dikombinasikan dengan skor komprehensif seperti antibodi Helicobacter pylori, usia dan jenis kelamin, untuk menilai metode risiko kanker lambung. Melalui sistem penilaian skrining kanker lambung, dapat dilakukan skrining untuk mengidentifikasi kelompok risiko menengah dan tinggi kanker lambung.
Endoskopi dan tindak lanjut akan dilakukan untuk kelompok risiko menengah dan tinggi. Kelompok risiko tinggi akan diperiksa setidaknya sekali setahun, dan kelompok risiko menengah akan diperiksa setidaknya sekali setiap 2 tahun. Penemuan sebenarnya adalah kanker stadium awal, yang dapat diobati dengan pembedahan endoskopi. Hal ini tidak hanya dapat meningkatkan tingkat deteksi dini kanker lambung, tetapi juga mengurangi endoskopi yang tidak perlu pada kelompok risiko rendah.
5. Apa itu Gastroskopi?
Sederhananya, gastroskopi adalah melakukan analisis morfologi endoskopik pada lesi mencurigakan yang ditemukan bersamaan dengan gastroskopi rutin, termasuk endoskopi cahaya putih biasa, kromoendoskopi, endoskopi pembesar, endoskopi konfokal, dan metode lainnya. Lesi tersebut ditentukan sebagai jinak atau mencurigakan ganas, kemudian dilakukan biopsi pada lesi yang diduga ganas, dan diagnosis akhir dibuat oleh ahli patologi. Tujuannya adalah untuk menentukan apakah terdapat lesi kanker, luas infiltrasi lateral kanker, kedalaman infiltrasi vertikal, derajat diferensiasi, dan apakah ada indikasi untuk pengobatan mikroskopis.
Dibandingkan dengan gastroskopi biasa, pemeriksaan gastroskopik perlu dilakukan dalam kondisi tanpa rasa sakit, memungkinkan pasien untuk sepenuhnya rileks dalam keadaan tidur singkat dan melakukan gastroskopi dengan aman. Gastroskopi memiliki persyaratan tinggi pada personel. Mereka harus terlatih dalam deteksi dini kanker, dan ahli endoskopi yang berpengalaman dapat melakukan pemeriksaan yang lebih detail, sehingga dapat mendeteksi lesi dengan lebih baik dan membuat inspeksi serta penilaian yang rasional.
Gastroskopi memiliki persyaratan tinggi pada peralatan, terutama dengan teknologi peningkatan citra seperti kromoendoskopi/kromoendoskopi elektronik atau endoskopi pembesar. Gastroskopi ultrasonik juga diperlukan jika perlu.
6 Pengobatan untuk kanker lambung stadium awal
1. Reseksi endoskopi
Setelah kanker lambung stadium awal didiagnosis, reseksi endoskopi adalah pilihan pertama. Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, reseksi endoskopi memiliki keunggulan berupa trauma yang lebih ringan, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan biaya yang lebih rendah, serta efektivitas keduanya pada dasarnya sama. Oleh karena itu, reseksi endoskopi direkomendasikan di dalam dan luar negeri sebagai pengobatan pilihan untuk kanker lambung stadium awal.
Saat ini, reseksi endoskopi yang umum digunakan terutama meliputi reseksi mukosa endoskopi (EMR) dan diseksi submukosa endoskopi (ESD). Teknologi baru yang dikembangkan, endoskopi saluran tunggal ESD, dapat mencapai reseksi en bloc satu kali pada lesi yang berada jauh di dalam muskularis propria, sekaligus memberikan penentuan stadium patologis yang akurat untuk meminimalkan kekambuhan di kemudian hari.
Perlu dicatat bahwa reseksi endoskopi adalah operasi invasif minimal, namun masih terdapat angka kejadian komplikasi yang tinggi, terutama meliputi perdarahan, perforasi, stenosis, nyeri perut, infeksi, dan lain-lain. Oleh karena itu, perawatan pasca operasi, pemulihan, dan pemeriksaan pasien harus dilakukan dengan kerja sama aktif dengan dokter agar dapat pulih secepat mungkin.
2. Operasi laparoskopi
Pembedahan laparoskopi dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan kanker lambung stadium awal yang tidak dapat menjalani reseksi endoskopi. Pembedahan laparoskopi adalah membuka saluran kecil di perut pasien. Laparoskop dan instrumen bedah dimasukkan melalui saluran ini dengan sedikit membahayakan pasien, dan data gambar di rongga perut ditransmisikan ke layar tampilan melalui laparoskop, yang kemudian diselesaikan di bawah panduan laparoskop. Pembedahan laparoskopi dapat menyelesaikan operasi laparotomi tradisional, melakukan gastrektomi mayor atau total, diseksi kelenjar getah bening yang mencurigakan, dll., dan memiliki perdarahan yang lebih sedikit, kerusakan yang lebih sedikit, bekas luka sayatan pasca operasi yang lebih kecil, nyeri yang lebih ringan, dan pemulihan fungsi gastrointestinal yang lebih cepat setelah operasi.
3. Operasi terbuka
Karena 5% hingga 6% kanker lambung intramukosa dan 15% hingga 20% kanker lambung submukosa memiliki metastasis kelenjar getah bening perigastrik, terutama adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi pada wanita muda, laparotomi tradisional dapat dipertimbangkan, yang dapat melakukan pengangkatan secara radikal dan diseksi kelenjar getah bening.
ringkasan
Meskipun kanker lambung sangat berbahaya, namun tidak mengerikan. Selama kesadaran akan pencegahan ditingkatkan, kanker lambung dapat dideteksi tepat waktu dan diobati sejak dini, dan kesembuhan total dimungkinkan. Oleh karena itu, dianjurkan agar kelompok berisiko tinggi setelah usia 40 tahun, terlepas dari apakah mereka mengalami ketidaknyamanan saluran pencernaan atau tidak, menjalani skrining dini untuk kanker lambung, atau endoskopi saluran pencernaan harus ditambahkan ke pemeriksaan fisik rutin untuk mendeteksi kasus kanker stadium awal dan menyelamatkan nyawa serta keluarga yang bahagia.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Tiongkok yang mengkhususkan diri dalam perlengkapan endoskopi, sepertipenjepit biopsi, hemoclip,perangkap polip, jarum skleroterapi, kateter semprot, sikat sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakan dalam EMR, ESD, ERCP. Produk kami bersertifikasi CE, dan pabrik kami bersertifikasi ISO. Barang-barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, serta mendapatkan pengakuan dan pujian luas dari pelanggan!
Waktu posting: 21 Juni 2022