Teknik pengangkatan polip usus: polip bertangkai
Ketika dihadapkan pada poliposis tangkai, persyaratan yang lebih tinggi diberikan kepada ahli endoskopi karena karakteristik anatomi dan kesulitan operasional lesi.
Artikel ini menjelaskan cara meningkatkan keterampilan operasi endoskopi dan mengurangi komplikasi pascaoperasi melalui tindakan pencegahan seperti penyesuaian posisi dan ligasi preventif.
1. Lesi adaptif HSP: lesi bertangkai
Pada lesi batang, semakin besar kepala lesi, semakin besar pengaruh gravitasi, yang seringkali menyulitkan jerat untuk menutupi tangkai secara akurat. Dalam hal ini, penyesuaian posisi dapat digunakan untuk meningkatkan bidang pandang dan menemukan posisi terbaik untuk operasi, sehingga memastikan akurasi operasi.
2. Risiko perdarahan dan pentingnya ligasi preventif
Batang lesi bertangkai biasanya disertai pembuluh darah tebal, dan reseksi langsung dapat menyebabkan perdarahan hebat dan meningkatkan kesulitan hemostasis. Oleh karena itu, ligasi pedikel profilaksis direkomendasikan sebelum reseksi.
Rekomendasi untuk metode ligasi
Menggunakan Klip
Klip panjang harus ditempatkan sedekat mungkin dengan pangkal tangkai untuk memudahkan operasi jerat selanjutnya. Selain itu, sebelum reseksi, pastikan lesi berubah menjadi merah tua karena penyumbatan darah. Jika tidak, klip tambahan harus ditambahkan untuk semakin menghalangi aliran darah.
Catatan: Hindari pemberian energi pada jerat dan klip selama reseksi, karena hal ini dapat mengakibatkan risiko perforasi.
Menggunakan Jerat
Penahanan loop nilon dapat sepenuhnya mengikat pedikel secara mekanis, dan dapat secara efektif memblokir pendarahan bahkan jika pedikelnya relatif tebal.
Teknik pengoperasiannya meliputi:
1. Bentangkan cincin nilon ke ukuran yang sedikit lebih besar dari diameter lesi (hindari pengembangan yang berlebihan);
2. Gunakan endoskopi untuk memasukkan kepala lesi melalui lingkaran nilon;
3. Setelah memastikan bahwa cincin nilon berada di pangkal pedikel, kencangkan pedikel dengan hati-hati dan selesaikan operasi pelepasan.
A. Pastikan simpul nilon tidak tersangkut di jaringan sekitarnya.
B. Jika Anda khawatir cincin nilon yang terpasang akan terlepas, Anda dapat menambahkan klip di pangkalnya atau di lokasi reseksi untuk mencegah pendarahan pascaoperasi.
3. Langkah-langkah operasi spesifik
(1) Tips penggunaan klem
Klip yang panjang lebih disukai dan ditempatkan di pangkal tangkai, memastikan bahwa klip tidak mengganggu pengoperasian jerat.
Pastikan lesi telah berubah menjadi merah tua akibat penyumbatan darah sebelum melakukan operasi reseksi.
(2) Tips menggunakan cincin nilon retensi
1. Bentangkan cincin nilon ke ukuran sedikit lebih besar dari diameter lesi untuk menghindari pembukaan berlebihan.
2. Gunakan endoskopi untuk memasukkan kepala lesi melalui lingkaran nilon dan pastikan lingkaran nilon tersebut utuh.
Mengelilingi tangkai bunga secara menyeluruh.
3. Kencangkan perlahan simpul nilon dan pastikan dengan hati-hati bahwa tidak ada jaringan di sekitarnya yang terlibat.
4. Setelah pra-fiksasi, akhirnya konfirmasikan posisi dan selesaikan ligasi loop nilon.
(3) Pencegahan perdarahan pasca operasi
Untuk mencegah jatuhnya cincin nilon yang tertanam lebih awal, klip tambahan dapat ditambahkan ke dasar reseksi untuk lebih mengurangi risiko pendarahan pascaoperasi.
Ringkasan dan saran
Solusi untuk pengaruh gravitasi: Dengan menyesuaikan posisi tubuh, bidang pandang dapat dioptimalkan dan operasi dapat dipermudah. Ligasi preventif: Baik menggunakan klip maupun cincin nilon, dapat secara efektif mengurangi risiko perdarahan selama dan setelah operasi. Operasi dan tinjauan yang akurat: Patuhi prosedur operasi dengan ketat dan tinjau kembali tepat waktu setelah operasi untuk memastikan lesi telah diangkat sepenuhnya dan tidak ada komplikasi.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., adalah produsen di Cina yang mengkhususkan diri dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertiforsep biopsi, hemoklip, jerat polip, jarum skleroterapi, kateter semprot, sikat sitologi, kawat pemandu, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll yang banyak digunakan diEMR, ESD, ERCPProduk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO. Produk kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah, dan sebagian Asia, serta mendapatkan pengakuan dan pujian dari pelanggan!
Waktu posting: 15 Februari 2025