Teknik penghapusan polip usus: polip pedunculated
Ketika dihadapkan dengan poliposis tangkai, persyaratan yang lebih tinggi ditempatkan pada endoskopi karena karakteristik anatomi dan kesulitan operasional lesi.
Artikel ini menjelaskan cara meningkatkan keterampilan operasi endoskopi dan mengurangi komplikasi pasca operasi melalui penanggulangan seperti penyesuaian posisi dan ligasi pencegahan.
1. Lesi adaptif HSP: lesi pedunculated
Untuk lesi batang, semakin besar kepala lesi, semakin signifikan pengaruh gravitasi, yang sering membuat snare sulit menutupi pedikel secara akurat. Dalam hal ini, penyesuaian posisi dapat digunakan untuk meningkatkan bidang pandang dan menemukan posisi terbaik untuk operasi, sehingga memastikan keakuratan operasi.
2. Risiko pendarahan dan pentingnya ligasi pencegahan
Batang lesi pedunculated biasanya disertai dengan pembuluh darah tebal, dan reseksi langsung dapat menyebabkan perdarahan besar -besaran dan meningkatkan kesulitan hemostasis. Oleh karena itu, ligasi pedikel profilaksis direkomendasikan sebelum reseksi.
Rekomendasi untuk metode ligasi
Menggunakan klip
Klip panjang harus ditempatkan sedekat mungkin dengan dasar pedikel untuk memfasilitasi operasi SNARE berikutnya. Selain itu, sebelum reseksi, harus dipastikan bahwa lesi berubah menjadi merah tua karena penyumbatan darah, jika tidak klip tambahan harus ditambahkan ke blok aliran darah lebih lanjut.
Catatan: Hindari memberi energi pada jerat dan klip selama reseksi, karena ini dapat mengakibatkan risiko perforasi.
Menggunakan jerat
Retensi loop nilon dapat sepenuhnya mengikat pedikel secara mekanis, dan secara efektif dapat memblokir perdarahan bahkan jika pedikel relatif tebal.
Teknik operasi meliputi:
1. Perluas cincin nilon ke ukuran yang sedikit lebih besar dari diameter lesi (hindari ekspansi berlebihan);
2. Gunakan endoskopi untuk melewati kepala lesi melalui loop nilon;
3. Setelah mengkonfirmasi bahwa cincin nilon berada di dasar pedikel, dengan hati -hati mengencangkan pedikel dan menyelesaikan operasi pelepasan.
A. Pastikan loop nilon tidak terjebak di jaringan di sekitarnya.
B. Jika Anda khawatir bahwa cincin nilon yang indwelling akan jatuh, Anda dapat menambahkan klip di pangkalannya atau di lokasi reseksi untuk mencegah pendarahan pasca operasi.
3. Langkah Operasi Khusus
(1) Tips untuk menggunakan klem
Klip panjang lebih disukai dan ditempatkan di dasar pedikel, memastikan bahwa klip tidak mengganggu pengoperasian SNARE.
Konfirmasikan bahwa lesi telah berubah merah gelap karena obstruksi darah sebelum melakukan operasi reseksi.
(2) Tips untuk menggunakan cincin nilon retensi
1. Perluas cincin nilon ke ukuran yang sedikit lebih besar dari diameter lesi untuk menghindari pembukaan yang berlebihan.
2. Gunakan endoskop untuk melewati kepala lesi melalui loop nilon dan pastikan loop nilon utuh.
Sepenuhnya mengelilingi pedikel.
3. Perlahan kencangkan loop nilon dan dengan hati -hati mengkonfirmasi bahwa tidak ada jaringan di sekitarnya yang terlibat.
4. Setelah pra-fiksasi, akhirnya konfirmasi posisi dan selesaikan ligasi loop nilon.
(3) Pencegahan pendarahan pasca operasi
Untuk mencegah penurunan awal cincin nilon yang tinggal di dalam klip tambahan dapat ditambahkan ke pangkal reseksi untuk lebih mengurangi risiko perdarahan pasca operasi.
Ringkasan dan saran
Solusi untuk pengaruh gravitasi: Dengan menyesuaikan posisi tubuh, bidang penglihatan dapat dioptimalkan dan operasi dapat difasilitasi. Ligasi Pencegahan: Apakah menggunakan klip atau cincin nilon, itu dapat secara efektif mengurangi risiko pendarahan selama dan setelah operasi. Operasi dan tinjauan yang akurat: secara ketat mengikuti proses operasi dan meninjau waktu setelah operasi untuk memastikan bahwa lesi benar -benar dihapus dan tidak ada komplikasi.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Adalah produsen di Cina yang berspesialisasi dalam bahan habis pakai endoskopi, sepertiForceps Biopsi, hemoclip, SNARE POLYP, jarum sclerotherapy, Kateter Semprotkan, kuas sitologi, panduan, keranjang pengambilan batu, kateter drainase bilier hidungdll. yang banyak digunakanEmr, ESD, ERCP. Produk kami bersertifikat CE, dan pabrik kami bersertifikat ISO. Barang kami telah diekspor ke Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah dan bagian Asia, dan secara luas memperoleh pelanggan dari pengakuan dan pujian!
Waktu posting: Feb-15-2025